膜性肾病患者饮食注意事项

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，主要表现为肾病综合征，即蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。了解膜性肾病的饮食原则和注意事项，对于疾病控制和预防病情进展具有重要意义。

一、低蛋白饮食

限制蛋白摄入

：膜性肾病患者由于大量蛋白尿，血浆蛋白减少，需限制蛋白摄入以减轻肾脏负担。根据病情，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。

选择优质蛋白

：应选择生物利用度高的优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，以提高蛋白利用率。

避免植物蛋白

：植物蛋白利用率低，且含非必需氨基酸多，不利于肾脏健康。

二、低盐饮食

限制钠盐摄入

：膜性肾病常伴有水肿和高血压，需限制钠盐摄入以控制水肿和血压。每日钠盐摄入量控制在3-5克以内。

避免高钠食物

：避免食用咸菜、咸鱼、腊肉等腌制食品，以及加工食品和快餐。

适量使用代盐

：可在医生指导下适量使用钾盐或低钠盐替代普通食盐。

三、低脂饮食

限制脂肪摄入

：膜性肾病患者常伴有高脂血症，需限制脂肪摄入以降低血脂，减少肾脏负担。每日脂肪摄入量控制在总热量的25-30%。

选择健康脂肪

：应选择富含不饱和脂肪酸的健康脂肪，如橄榄油、亚麻籽油等。避免过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

适量摄入胆固醇

：胆固醇摄入量控制在每日300毫克以内，避免食用高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。

四、控制钾、磷摄入

限制高钾食物

：膜性肾病患者易出现高钾血症，需限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等。

限制高磷食物

：高磷血症可加速肾功能恶化，需限制高磷食物摄入，如奶制品、坚果等。

五、适量补充维生素和微量元素

补充水溶性维生素

：由于限制蛋白摄入，易导致水溶性维生素缺乏，需适量补充B族维生素和维生素C。

适量补充微量元素

：膜性肾病患者易缺乏锌、硒等微量元素，可适量补充富含这些元素的食物，如牡蛎、坚果等。

六、饮食多样化、均衡

保证饮食多样化

：在限制的基础上，尽量保证饮食多样化，以满足营养需求。

合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物

：合理搭配三大营养素，以维持营养均衡。

避免暴饮暴食

：应少量多餐，避免暴饮暴食，以减轻肾脏负担。

总之，膜性肾病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂的饮食原则，同时注意钾、磷的摄入，并适量补充维生素和微量元素。在此基础上，保证饮食多样化、均衡，以满足营养需求，减轻肾脏负担，延缓病情进展。患者应在医生指导下调整饮食，以达到更好的治疗效果。

曾辉

梅州市人民医院