骨髓瘤为什么会引起骨痛？

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是异常浆细胞的增殖和积聚导致骨骼破坏，进而引发一系列临床症状，骨痛便是其中之一。本文将探讨多发性骨髓瘤为什么会引起骨痛，以及如何通过饮食营养进行科学的管理。

多发性骨髓瘤与骨痛的关系

多发性骨髓瘤细胞能够分泌破骨细胞激活因子，这些因子可以激活破骨细胞，导致骨质溶解和吸收，从而破坏骨骼结构。随着肿瘤细胞的增长，它们可以侵入骨骼，造成局部骨密度降低，骨小梁断裂，形成骨质疏松和病理性骨折。这种骨质破坏是引起骨痛的主要原因。骨痛通常表现为持续性或间歇性的疼痛，可能伴随有局部肿胀、触痛和活动受限。

饮食营养在骨痛管理中的作用

钙与维生素D的补充

：钙是构成骨骼的重要成分，而维生素D有助于钙的吸收和利用。多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏，钙的流失增加，因此需要通过饮食或补充剂摄入足够的钙和维生素D。富含钙的食物包括牛奶、奶酪、豆制品和绿叶蔬菜等。

适量蛋白质的摄入

：蛋白质是构成肌肉和细胞的基本成分，适量的蛋白质摄入有助于维持肌肉力量和骨密度。建议选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、鸡蛋和低脂乳制品。

控制磷的摄入

：磷是另一个对骨骼健康至关重要的矿物质，但过量摄入可能与钙竞争吸收，导致骨质流失。应限制高磷食物的摄入，如加工肉类、碳酸饮料和部分快餐食品。

抗氧化食物

：摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，可以帮助减少氧化应激，保护骨骼免受进一步损害。

适量水分

：充足的水分摄入有助于维持电解质平衡，减少肾结石的风险，这对于多发性骨髓瘤患者尤为重要，因为他们的肾功能可能受损。

饮食营养管理的建议

均衡饮食

：确保饮食中包含足够的蛋白质、纤维、维生素和矿物质，避免过多的脂肪和糖分摄入。

个性化营养计划

：根据患者的具体情况和治疗需求，制定个性化的营养计划，必要时可咨询营养师。

定期监测

：定期监测血钙、血磷和肾功能，以调整饮食和治疗方案。

避免不健康食物

：减少加工食品、高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，这些食物可能加剧骨质破坏和疼痛。

通过科学的饮食习惯和营养管理，多发性骨髓瘤患者可以更好地控制骨痛症状，提高生活质量。重要的是，患者应在医生和营养师的指导下，制定并遵循适合自己的饮食营养计划。

鲍丽彦

慈溪市人民医院