肠癌筛查与诊断：胃肠外科的角色与重要性

肠癌，作为全球范围内的高发癌症之一，其发病率和死亡率均位居前列。了解肠癌的发病因素、症状及筛查诊断方法对于提高肠癌的早期发现率和治愈率具有重要意义。本文将详细探讨肠癌的筛查和诊断，以及胃肠外科在这一过程中的关键角色。

肠癌的发病因素

肠癌的发病是多种因素共同作用的结果，目前尚无直接、唯一的病因。主要的危险因素包括：

家族史

：家族中有胃肠肿瘤、癌症病史的患者应更加注意。有家族史的患者肠癌发病率高于无家族史的患者。目前随访、筛查指南中建议，有家族史的患者应尽早进行筛查，比如＞40岁的患者，家中有肠癌家族史，应每年进行大便潜血筛查。

饮食因素

：饮食中含油腻过多，会影响肠道对粪便的传输，容易造成便秘。大便在肠道中停留时间过长，毒素吸收容易形成肠癌的危险因素。

肠癌的症状

肠癌的症状多种多样，但并非特异性地指向肠癌，如有疑虑请及时就医进行详细检查以明确诊断。肠癌最明显的症状包括：

排便习惯改变

：患者可能会出现腹泻、便秘，或两者交替出现的情况。同时，粪便性状也可能发生改变，如便血、黏液便等。

腹痛

：由于癌肿的影响，患者可能会感到腹部持续隐痛或者不适感，晚期还可能出现肠梗阻导致的腹痛加剧。

全身症状

：慢性失血、感染等因素可能导致患者出现贫血、消瘦、乏力等症状。此外，随着病情的发展，还可能出现肝大、黄疸等其他全身性表现。

直肠刺激症状和肠腔狭窄症状

：在直肠癌患者中尤为明显，表现为肛门坠胀感、里急后重感和大便进行性变细等现象。

胃肠外科在肠癌筛查与诊断中的作用

胃肠外科在肠癌的筛查与诊断中扮演着至关重要的角色。以下是胃肠外科在肠癌筛查与诊断中的几个关键点：

大便潜血筛查指导

：对于有家族史的患者，胃肠外科医生会建议进行大便潜血筛查，这是一种简单有效的方法，能够筛查是否有结肠肿瘤。一旦便潜血阳性，建议患者就诊胃肠外科，必要时做肠镜，进一步明确诊断。

肠镜检查

：肠镜是诊断肠癌的金标准，胃肠外科医生通过肠镜可以直接观察肠道内部情况，发现息肉或肿瘤，并进行活检，以明确诊断。

手术治疗

：对于确诊的肠癌患者，胃肠外科医生会根据肿瘤的位置、大小和分期，制定相应的手术治疗方案。手术是肠癌治疗的主要方法，包括局部切除、根治性切除和姑息性手术等。

术后管理与随访

：胃肠外科医生负责术后患者的管理与随访，监测患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症，同时指导患者进行合理的饮食和生活方式调整，以降低肠癌复发的风险。

综上所述，胃肠外科在肠癌的筛查、诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。通过提高公众对肠癌的认识，加强筛查和早期诊断，可以显著提高肠癌患者的生存率和生活质量。因此，对于有家族史或其他高危因素的人群，应定期进行肠癌筛查，并在出现相关症状时及时就医，以便早期发现和治疗肠癌。

韩卫东

浙江省肿瘤医院