肺癌——不容忽视的健康杀手

肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据全球癌症统计数据，肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。本文将从疾病原理的角度，对肺癌进行详细的科普介绍，帮助公众更好地了解这一不容忽视的健康杀手。

一、肺癌的定义和分类 肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤。根据组织学特点，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌约占15%，生长速度快，易发生转移。

二、肺癌的病因 1. 吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，约85%的肺癌患者有吸烟史。吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高10-30倍。 2. 环境因素：长期接触石棉、放射性物质、空气污染等环境因素也会增加肺癌的风险。 3. 遗传因素：有家族肺癌史的人群患肺癌的风险较高。 4. 职业暴露：长期接触粉尘、化学物质等职业暴露也会增加肺癌的风险。

三、肺癌的发病机制 肺癌的发生是一个多步骤、多基因参与的过程。主要涉及以下几个方面： 1. 细胞信号传导异常：细胞内信号传导通路的异常活化，导致细胞增殖失控，形成肿瘤。 2. 抑癌基因失活：抑癌基因的突变或失活，使细胞失去对增殖的抑制作用，促进肿瘤的发生。 3. DNA修复机制缺陷：DNA修复基因的缺陷导致DNA损伤累积，增加肿瘤发生的风险。 4. 免疫逃逸：肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的监视和清除，促进肿瘤的生长和转移。

四、肺癌的临床表现 肺癌早期常无明显症状，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 持续咳嗽、咳痰，痰中带血。 2. 胸痛、呼吸困难。 3. 声音嘶哑、吞咽困难。 4. 消瘦、乏力、食欲不振。 5. 转移相关症状：如头痛、骨痛、肝功能异常等。

五、肺癌的诊断和治疗 1. 诊断：主要依靠影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）和病理学检查（如支气管镜、经皮肺穿刺活检等）明确诊断。 2. 治疗：根据肺癌的分期、病理类型和患者的身体状况，综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段进行个体化治疗。

六、肺癌的预防 1. 戒烟：戒烟是预防肺癌的最有效措施。 2. 减少职业暴露：加强职业防护，减少粉尘、化学物质等职业暴露。 3. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态。 4. 定期体检：高危人群应定期进行胸部CT等筛查，及早发现和治疗肺癌。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。公众应提高对肺癌的认识，积极预防和早期发现肺癌，以降低肺癌的发病率和死亡率。通过科学合理的治疗手段，提高肺癌患者的生存质量和预后。

李艳会

河南科技大学第一附属医院景华院区