肺癌的治疗方式

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定基因突变的靶向治疗取得了突破性进展。RET基因突变是非小细胞肺癌(NSCLC)中的一种罕见驱动基因突变，大约发生在1-2%的患者中。本文将详细讨论RET突变肺癌患者的术后护理要点。

术后护理的重要性

手术切除是RET突变肺癌患者的主要治疗手段之一。术后护理对于患者的恢复至关重要，它不仅关系到患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。良好的术后护理可以帮助患者减轻疼痛，预防感染，促进伤口愈合，减少并发症的发生，并提高患者对后续治疗的耐受性。

术后疼痛管理

术后疼痛控制是术后护理的重要组成部分。对于RET突变肺癌患者，术后疼痛管理应遵循多模式镇痛原则，即结合使用不同作用机制的镇痛药物，以达到最佳的镇痛效果和最小的副作用。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物和局部麻醉药等。同时，非药物镇痛方法如冷敷、热敷、放松训练和心理干预等也是有效的辅助手段。

预防感染

肺癌手术后患者由于免疫系统受到影响，容易发生感染。因此，术后护理中需要严格预防感染。这包括保持手术部位的清洁和干燥，合理使用抗生素，以及加强营养支持以增强机体抵抗力。医护人员和患者家属应严格遵守无菌操作规程，减少感染风险。

促进伤口愈合

手术切口的愈合对于患者恢复至关重要。术后护理中应密切观察伤口情况，及时发现并处理红肿、渗出等异常情况。保持伤口清洁、避免张力过大、合理使用敷料等措施有助于促进伤口愈合。同时，营养支持和局部护理也是促进伤口愈合的重要环节。

预防并发症

肺癌手术后患者可能出现多种并发症，如肺不张、肺炎、深静脉血栓等。预防并发症的发生需要综合措施。例如，鼓励患者早期下床活动，进行呼吸功能锻炼，以减少肺部并发症的风险；使用抗凝药物和弹力袜预防深静脉血栓；合理调整饮食，预防便秘等。

营养支持

良好的营养状态对于术后恢复和提高生活质量至关重要。术后护理中应重视患者的营养支持，根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食有助于伤口愈合和体力恢复。

心理支持

肺癌患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和干预对于改善患者的心理状态、提高生活质量和治疗依从性具有重要意义。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

结语

对于RET突变肺癌患者而言，术后护理是一个全面、多方面的综合管理过程。通过合理的疼痛管理、感染预防、伤口护理、并发症预防、营养支持和心理干预等措施，可以显著提高患者的术后恢复质量和生活质量，为后续治疗打下良好的基础。医护人员、患者及其家属应共同努力，为患者提供全方位的术后护理，帮助他们尽快恢复健康。

胡秀峰

河南省肿瘤医院