三早筛查在乳腺癌防治中的核心作用

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，据全球癌症统计数据显示，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中名列前茅。随着医学技术的不断进步和公众健康意识的提高，乳腺癌的综合防治水平得到了显著提升。其中，三早筛查策略——早发现、早诊断、早治疗，在乳腺癌防治中扮演着至关重要的角色。本文将详细阐述三早筛查在乳腺癌防治中的核心作用，并探讨其对患者积极面对疾病、进行治疗的重要性。

乳腺癌防治的三级预防体系

乳腺癌的预防体系可分为三级，每一级都对应着不同的预防措施和目标。

一级预防（病因预防）

：这一级别的预防着眼于减少乳腺癌的发病风险。它包括通过改变生活方式和环境因素来降低乳腺癌的发病率。具体措施包括避免长期接触某些已知的致癌化学物质、保持健康的饮食习惯（如增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪食品的摄入）、控制体重（避免肥胖）、限制酒精摄入等。此外，对于有家族遗传史的女性，还可以通过遗传咨询和基因检测来评估风险，并采取相应的预防措施。

二级预防（早期发现和诊断）

：这一级别的预防关键在于通过定期的筛查和自我检查来实现乳腺癌的早期发现和诊断。自我检查可以帮助女性熟悉自己的乳腺组织，及时发现异常变化。定期体检包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查、MRI等，这些检查可以发现早期乳腺癌，提高治愈率。对于高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者，可能需要更频繁的筛查和更早期的干预。

三级预防（临床治疗）

：在确诊乳腺癌后，及时有效的治疗是提高患者生存期和生活质量的关键。治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。早期发现的乳腺癌患者可以通过手术切除肿瘤，减少复发和转移的风险。对于晚期患者，治疗的目标可能是控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。

三早筛查的重要性

早发现

是三早筛查中的第一环，其关键在于提高公众对乳腺癌的认识和自我检查的能力。乳腺癌早期症状可能不明显，但通过自我检查和定期的专业检查，可以及早发现异常。自我检查可以帮助女性熟悉自己的乳腺组织，从而在发现任何变化时能够及时就医。

早诊断

是三早筛查中的第二环，通过专业的医疗检查手段，如乳腺钼靶、超声检查、MRI等，可以对疑似病例进行精确诊断。这些检查可以发现微小的肿瘤，即使在没有症状的情况下也能进行早期干预。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺钼靶检查。对于40岁以下的女性，可以根据医生的建议和个人风险评估，选择超声检查或其他适宜的筛查方式。

早治疗

是三早筛查中的第三环，一旦发现乳腺癌，及时有效的治疗是提高治愈率和生存率的关键。早期乳腺癌的治疗通常更为简单，效果也更好，可以减少复发和转移的风险。对于早期乳腺癌，手术切除是主要的治疗手段，可能伴随放疗和化疗。对于晚期乳腺癌，治疗可能包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，以控制病情进展和缓解症状。

三早筛查的实际效果

研究表明，通过三早筛查策略，乳腺癌的死亡率已经显著下降。早期发现的乳腺癌患者五年生存率远高于晚期患者。例如，根据美国癌症协会的数据，局部乳腺癌的五年生存率接近100%，而区域性乳腺癌的五年生存率约为85%，而远处转移乳腺癌的五年生存率则降至约27%。此外，早期治疗还可以减少治疗的复杂性和成本，提高患者的生活质量。

结语

三早筛查策略是乳腺癌防治的核心，它不仅能够提高乳腺癌的早期发现率，还能改善患者的预后和生活质量。因此，女性应该积极参与三早筛查，定期进行乳腺检查，以实现乳腺癌的有效预防和治疗。同时，医疗工作者和公共卫生机构也应加大宣传力度，提高公众对乳腺癌防治的认识，共同构建健康的生活和医疗环境。通过三早筛查，我们可以更好地保护女性的健康，减少乳腺癌对个人和社会的影响。

何洋

天津市肿瘤医院空港医院