预防肝癌：从控制肝炎病毒开始

肝癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率高居不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。但幸运的是，通过有效的预防措施，肝癌的发病率和死亡率可以显著降低。本文将详细介绍预防肝癌的策略，特别是从控制肝炎病毒入手。

肝炎病毒与肝癌的关系

首先，控制肝炎病毒是预防肝癌的关键。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。长期的病毒感染会导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。因此，从源头上控制肝炎病毒的传播，对于预防肝癌至关重要。

预防肝炎病毒的措施

新生儿接种乙肝疫苗是预防HBV感染的重要措施。全球范围内，乙肝疫苗的普及已经显著降低了HBV感染率，从而减少了因HBV感染导致的肝癌病例。对于母亲为HBV阳性的婴儿，注射抗-HBV丙种球蛋白和乙肝疫苗可以有效避免HBV的垂直传播。

对于HCV感染，预防措施包括保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已感染HCV的患者。具体措施包括取缔职业献血员、推广一次性使用的注射器、严格消毒医疗器械等。这些措施可以有效减少HCV的传播，降低感染风险。

降低黄曲霉毒素暴露水平

黄曲霉毒素（AFB1）是一种强致癌物质，主要污染玉米和花生等作物。长期摄入AFB1会增加肝癌的风险。因此，降低AFB1暴露水平也是预防肝癌的重要措施。这包括防止粮食霉变、减少污染食物及其制品（例如花生酱）的摄入量以及改变饮食习惯，以降低AFB1暴露水平。

药物和饮食因素

除了上述措施外，还有一些药物具有抑制或逆转肝癌发生的作用。例如，维甲酸类、奥替普拉、环氧合酶-2（COX-2）抑制剂、茶多酚和香豆素等。这些药物可用于对慢性肝病患者或肝癌高危人群进行肝癌的预防。

生活中的一些饮食因素也许有预防肝癌的作用。多吃禽类和鱼类以及富含β-胡萝卜素的食物可能降低肝癌的风险。戒烟、限酒、改善饮食和饮水卫生条件、补硒、饮茶和咖啡也被证明具有一定的预防肝癌的效果或可能性。

健康的生活方式

健康的生活方式也是预防肝癌的重要环节。饮食宜清淡，避免过多高蛋白、高脂肪食品，以减轻肝脏、肾脏的负担。避免饮酒和吸烟，这些因素会增加肝癌的发病风险。适量补充硒元素，研究表明适量补硒可以降低肝癌的风险。

定期筛查

对于肝癌高危人群，应每6个月进行一次腹部超声检查，并结合甲胎蛋白（AFP）检测，以早期发现肝癌。通过上述措施，可以有效降低肝癌的发生风险。特别是对于HBV和HCV感染的高危人群，积极的抗病毒治疗和定期筛查尤为重要。

总结

综上所述，通过控制肝炎病毒、降低AFB1暴露水平、合理用药、健康生活方式和定期筛查等综合措施，可以显著降低肝癌的发生风险。让我们积极行动起来，从控制肝炎病毒开始，共同预防肝癌，守护肝脏健康。预防肝癌需要社会各界的共同努力，包括政府、医疗机构、社区和个人。通过普及健康知识、提高公众意识、加强疾病监测和干预，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护人们的生命健康。

王北

浙江大学医学院附属第一医院