肠癌遗传风险：家族史与筛查建议

肠癌，也称为结直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，每年约有超过100万人被诊断出患有肠癌，而其中约有60万人因肠癌而死亡。因此，对于肠癌的预防和早期发现具有极其重要的意义。

遗传因素在肠癌的发生中起着不可忽视的作用。研究表明，大约有5%至10%的肠癌患者具有家族遗传性。家族史中如果有肠癌患者，尤其是直系亲属，那么个人患肠癌的风险就会显著增加。这种遗传风险可能来源于家族中多个成员携带的相同遗传变异，这些变异可能增加了肠癌的发病风险。

了解家族史对于评估个人遗传风险至关重要。如果你的家族中有肠癌患者，尤其是50岁之前确诊的肠癌，或者有多个家族成员在较年轻时被诊断出肠癌，那么你属于高风险人群。在这种情况下，建议尽早与医生沟通，进行遗传咨询，以评估你的遗传风险。

遗传咨询是一种专业的医疗服务，可以帮助高风险人群了解自己的遗传风险，并提供相应的预防和筛查建议。遗传咨询师会详细了解你的家族史，评估你的遗传风险，并根据你的具体情况提供个性化的建议。

对于高风险人群，医生可能会建议进行定期的肠癌筛查。筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，通过检测粪便中是否有血迹来发现肠癌的早期迹象。结肠镜检查则是一种更为直接的检查方法，医生可以通过内窥镜直接观察结肠和直肠的内部情况，并可以进行活检以确定是否有癌变。

定期筛查对于肠癌的早期发现至关重要。研究表明，定期进行结肠镜检查可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。建议50岁以上的成年人每10年进行一次结肠镜检查。对于高风险人群，筛查的频率可能会更高，具体需要根据医生的建议来确定。

除了筛查，生活方式的调整也是降低肠癌风险的重要措施。保持健康的饮食习惯，增加水果和蔬菜的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，保持适当的体重，以及定期进行体育锻炼，都有助于降低肠癌的风险。

研究表明，高纤维饮食可以降低肠癌的风险。水果、蔬菜和全谷物富含纤维，可以帮助促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。此外，减少红肉和加工肉类的摄入也可以降低肠癌的风险。红肉和加工肉类在高温烹饪过程中可能产生致癌物质。

保持适当的体重也是降低肠癌风险的重要措施。肥胖是肠癌的一个重要危险因素。肥胖会导致慢性炎症，增加胰岛素抵抗，从而增加肠癌的风险。通过健康饮食和定期锻炼，可以帮助控制体重，降低肠癌的风险。

定期进行体育锻炼也有助于降低肠癌的风险。体育锻炼可以增强免疫系统，促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。

总之，了解家族史，评估遗传风险，采取适当的筛查策略，以及调整生活方式，是预防和早期发现肠癌的有效方法。如果你属于高风险人群，请务必与医生沟通，制定适合你的筛查计划，以保护自己的健康。记住，肠癌是可以预防的，早期发现和治疗是提高生存率的关键。通过积极的生活方式调整和定期筛查，我们可以降低肠癌的风险，享受健康的生活。

黄楚坚

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院