透析患者每天要补充多少蛋白质

随着肾功能衰竭患者的增加，透析成为了一种常见的治疗方式。透析患者由于肾功能的严重损害，其营养管理变得尤为重要。蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，对于维持生命活动和健康至关重要。本文将为透析患者及其家庭成员提供关于蛋白质补充的科学指导，帮助他们更好地管理患者的营养状况。

透析患者蛋白质摄入的重要性

透析患者由于肾功能衰竭，导致体内毒素和代谢废物不能有效排出，进而影响蛋白质的代谢和利用。蛋白质的摄入对于透析患者来说至关重要，它不仅有助于维持机体的基本功能，还可以减少营养不良的风险，改善患者的生活质量。

肾功能衰竭会导致蛋白质分解增加，合成减少，从而引起负氮平衡。这种状态会进一步导致肌肉萎缩和免疫功能下降，影响患者的整体健康状况。因此，透析患者需要通过饮食摄入更多的蛋白质来补偿这种损失，以维持氮平衡和肌肉质量。

蛋白质补充的推荐量

对于透析患者，蛋白质的推荐摄入量通常比健康人群要高。根据最新的营养指南，透析患者的蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2至1.5克。例如，一个体重60公斤的透析患者，每天需要补充72至90克的蛋白质。这样的摄入量有助于维持氮平衡，促进肌肉组织的生长和修复。

需要注意的是，蛋白质的摄入量应根据患者的具体情况进行调整。例如，对于体重过轻或营养不良的患者，可能需要更高的蛋白质摄入量。而对于体重过重或有心血管疾病风险的患者，则可能需要适当限制蛋白质的摄入。因此，透析患者的蛋白质摄入量应由医生或营养师根据患者的具体情况进行评估和调整。

优质蛋白质的选择

透析患者应优先选择优质蛋白质来源，如鱼、肉、蛋、奶等动物性蛋白质。这些蛋白质含有人体必需的氨基酸，且吸收利用率高。相比之下，植物性蛋白质如豆类、谷物等，虽然也含有蛋白质，但其必需氨基酸的比例不均衡，可能需要额外补充。

优质蛋白质的选择不仅有助于提高蛋白质的利用率，还可以减少肾脏的负担。动物性蛋白质中的氨基酸组成更接近人体需求，更容易被人体吸收利用。而植物性蛋白质中的某些氨基酸可能需要通过额外的补充来满足人体需求。

在选择优质蛋白质来源时，还应考虑食物的脂肪含量。透析患者往往伴有高血压、高脂血症等并发症，因此应选择低脂肪的蛋白质来源，如去皮的鸡肉、鱼类等。同时，还应限制红肉的摄入，以减少饱和脂肪的摄入。

蛋白质补充的时机

透析患者在透析过程中可能会丢失一部分蛋白质，因此透析后是补充蛋白质的理想时机。建议患者在透析后立即或在透析后的餐食中增加蛋白质的摄入，以利于身体的修复和恢复。

透析过程中，部分血液会暴露在透析器中，可能会导致蛋白质的丢失。此外，透析过程中可能会使用一些药物，如肝素等，也可能影响蛋白质的代谢。因此，在透析后及时补充蛋白质，有助于补偿这种损失，维持氮平衡。

在补充蛋白质时，还应注意食物的摄入时机。建议将蛋白质食物分散在一日三餐中，避免一次性摄入过多的蛋白质，以免增加肾脏的负担。同时，还应注意蛋白质食物与其他食物的搭配，如与碳水化合物、脂肪等一起摄入，以提高蛋白质的利用率。

家庭护理中的蛋白质补充策略

家庭成员在照顾透析患者时，应注意以下几点：

饮食计划

：根据患者的体重和透析频率，制定合适的蛋白质摄入计划，并定期调整。饮食计划应由医生或营养师制定，并根据患者的具体情况进行调整。饮食计划应包括蛋白质的摄入量、食物的选择、食物的摄入时机等。

饮食多样性

：鼓励患者摄入不同类型的蛋白质来源，以保证必需氨基酸的全面摄入。不同类型的蛋白质来源可以提供不同的氨基酸，有助于满足人体的需求。同时，饮食多样性还可以增加患者的食欲，提高饮食的依从性。

避免高蛋白食物的过量摄入

：虽然需要增加蛋白质摄入，但过量摄入会增加肾脏的负担，应避免。过量的蛋白质摄入可能会导致肾脏的过度工作，加重肾脏的损伤。因此，应根据患者的具体情况，合理控制蛋白质的摄入量。

监测营养状况

：定期监测患者的体重、血清蛋白水平等，以评估蛋白质摄入是否适宜。通过监测患者的营养状况，可以及时发现蛋白质摄入的问题，并及时进行调整。监测的频率应根据患者的具体情况确定，一般建议每月或每季度进行一次。

提供心理支持

：透析患者可能会因为饮食限制而感到沮丧或焦虑，家庭成员应提供心理支持，帮助患者建立健康的饮食观念。家庭成员可以通过与患者沟通、提供饮食指导等方式，帮助患者建立健康的饮食观念，提高饮食的依从性。

总之，透析患者在家庭护理中对蛋白质的补充至关重要。合理的蛋白质摄入不仅能帮助患者维持良好的营养状态，还能提高治疗效果和生活质量。家庭成员应根据患者的

陈磊

达州市中心医院