《弥漫大 B 淋巴瘤化疗后的修养之道》

弥漫大 B 淋巴瘤（DLBCL）是一类侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤，在所有非霍奇金淋巴瘤中占比高达30-40%。化疗是治疗弥漫大 B 淋巴瘤的主要手段，但化疗药物的毒副作用往往对患者的身心造成巨大压力。因此，化疗后的修养对于患者来说至关重要，不仅有助于改善生活质量，而且能够提高治疗效果。以下是针对弥漫大 B 淋巴瘤化疗后患者修养的详细指导。

饮食调养 化疗后，患者的消化道功能往往会受到抑制，表现为食欲下降、恶心呕吐等症状。在这种情况下，患者应优先选择易消化且营养均衡的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶和豆腐等。这些食物富含优质蛋白质和必需氨基酸，有助于维持机体的生理功能和修复受损组织。同时，保证充足的水分摄入对于维持水电解质平衡至关重要，推荐患者每天至少摄入2000-2500毫升的水。应避免食用辛辣、油腻和生冷的食物，减少对胃肠道的刺激。此外，适当补充富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和动物内脏，有助于减轻化疗引起的贫血症状。

休息与运动 化疗后患者体力下降，充足的休息是必需的，但适度的运动同样不可或缺。适度运动可以提高机体免疫力，促进血液循环，有利于化疗药物的代谢和排泄。建议患者根据自身体力情况选择散步、太极拳等低强度运动，每次运动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。运动过程中应注意心率和呼吸频率，避免过度劳累。

心理调适 化疗后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪不仅影响治疗效果，还会降低生活质量。患者应保持积极乐观的心态，通过听音乐、看书、与亲友交流等方式转移注意力，缓解心理压力。必要时，患者可寻求专业心理咨询帮助，以更好地应对化疗带来的心理压力。

预防感染 化疗后患者免疫力下降，易发生感染。为预防感染，患者应加强个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣，避免去人群密集的公共场所。如出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就医。此外，患者可以考虑接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以降低感染风险。

定期复查 化疗结束后，患者应定期进行复查，监测病情变化。常见的检查项目包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白等实验室检查，以及B超、CT、PET-CT等影像学检查。定期复查有助于及时发现病情复发或转移，指导后续治疗。

中医调理 中医治疗可以辅助化疗，减轻化疗相关不良反应，提高机体免疫力。常用的中医方法包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿等。患者应在专业中医师指导下进行中医治疗，避免盲目使用偏方，确保治疗的安全性和有效性。

综上所述，弥漫大 B 淋巴瘤患者化疗后应从饮食、运动、心理、预防感染等多方面进行综合修养，以提高生活质量，促进康复。同时要定期复查，密切关注病情变化，必要时及时调整治疗方案。通过科学合理的修养，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果，延长生存期。

在饮食调养方面，患者还应注意食物的烹饪方式，尽量避免油炸、烧烤等高温烹饪方法，选择蒸、煮、炖等温和的烹饪方式，以减少油脂和有害物质的摄入。同时，患者应避免食用含有食品添加剂和防腐剂的加工食品，选择新鲜、无污染的食材。

在休息与运动方面，患者应根据自己的体力和身体状况，制定合理的运动计划。运动时应注意适量，避免过度劳累，以免对身体造成额外负担。此外，患者还可以尝试一些放松身心的运动，如瑜伽、冥想等，以减轻化疗带来的心理压力。

在心理调适方面，患者应积极寻求家人、朋友和医护人员的支持，与他们分享自己的感受和担忧。此外，患者还可以参加一些癌症患者支持团体，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同面对化疗带来的挑战。

在预防感染方面，患者除了加强个人卫生习惯外，还应避免接触感染源，如生病的家人或朋友。在流感季节，患者应尽量避免外出，减少感染的风险。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、戒烟限酒等，以增强机体免疫力。

在定期复查方面，患者应与主治医生保持密切沟通，了解复查的重要性和必要性。在复查过程中，患者应积极配合医生的检查和治疗，及时反馈自己的身体状况，以便医生制定个性化的治疗方案。

在中医调理方面，患者应在专业中医师的指导下，根据自身体质和病情选择合适的中医治疗方法。中医治疗应与现代医学治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。患者应避免盲目相信未经证实的偏方和秘方，以免延误病情。

总之，弥漫大 B 淋巴瘤患者化疗后的修养是一个全面、系统的过程，涉及饮食、运动、心理、预防感染

袁玲

复旦大学附属中山医院