还在担心得尿毒症？肾病“自救”3要素，你做到了吗？

肾病是影响全球数亿人口的慢性疾病，其中尿毒症是其最严重的表现之一。尿毒症，即慢性肾功能衰竭的终末期，意味着肾脏几乎无法清除体内的废物和多余水分，严重威胁患者的健康和生命。但幸运的是，通过了解肾病的发病原理和采取“自救”措施，可以有效地延缓甚至避免疾病进展至尿毒症这一严重阶段。以下是肾病“自救”的3个关键要素：

1. 了解肾病的发病原理

肾病的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。肾小球是肾脏的主要结构和功能单位，其受损是肾病发病的关键。肾小球由肾小球毛细血管和肾小囊组成，其主要功能是滤过血液，清除血液中的废物和多余水分。当肾小球受损时，其滤过功能减弱，导致体内废物和水分潴留，进而引发尿毒症此外。

，肾脏还参与调节血压、电解质平衡和酸碱平衡等多种生理功能。因此，肾病不仅影响肾脏本身，还可能导致全身多个器官和系统的功能紊乱。

2. 严格控制危险因素

控制危险因素是预防和延缓肾病进展的关键。常见的危险因素包括：

高血压：高血压是肾病的主要危险因素之一。长期高血压可损伤肾小球毛细血管，导致肾脏功能减退。因此，监测和控制血压至关重要，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

糖尿病：糖尿病是另一个重要的肾病危险因素。高血糖可损伤肾脏，加速肾病进展。因此，严格控制血糖至关重要，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。

高脂血症：高脂血症可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，进而影响肾脏血流，加重肾病。因此，控制血脂同样重要，建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在100毫克/分升以下。

肥胖：肥胖可加重肾脏负担，促进肾病进展。因此，控制体重至关重要，建议将体重指数控制在24以下。

吸烟：吸烟可损伤肾脏，促进肾病进展。因此，戒烟至关重要。

3. 积极治疗和生活方式调整

除了控制危险因素外，积极治疗和生活方式调整也是预防和延缓肾病进展的关键。

积极治疗：对于已经确诊的肾病患者，应积极接受治疗，包括药物治疗、控制血压和血糖等。此外，对于某些特定类型的肾病，如IgA肾病和膜性肾病，免疫抑制治疗也至关重要。

饮食调整：低盐饮食有助于控制血压和减轻肾脏负担。建议每日钠盐摄入量控制在5克以下。此外，低蛋白饮食也有助于减轻肾脏负担，延缓肾病进展。建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会加重肾脏负担，促进肾病进展。因此，戒烟限酒至关重要。

适量运动：适量运动有助于控制血压、血糖和体重，从而延缓肾病进展。建议每周进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动。

定期随访：肾病患者应定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿蛋白定量等，以监测病情进展，并及时调整治疗方案。

总之，通过了解肾病的发病原理、严格控制危险因素、积极治疗和生活方式调整，可以有效地延缓甚至避免肾病进展至尿毒症这一严重阶段。希望广大患者能够重视肾病的“自救”，为自己的健康和生活负责。

施莹

齐齐哈尔附属三院