肝癌早期筛查：科学手段降低疾病风险

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内对人类健康构成了严重威胁。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入了中晚期，此时治疗难度大，预后不良。因此，肝癌的早期筛查和诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍肝癌早期筛查的重要性、方法和注意事项。

一、肝癌早期筛查的重要性

提高生存率：早期发现肝癌可以显著提高患者的生存率。研究表明，早期肝癌患者的五年生存率可达70%以上，而晚期肝癌患者的五年生存率不足10%。

提高生活质量：早期肝癌患者可以通过手术、消融等方法治疗，创伤小，恢复快。而晚期肝癌患者往往需要接受化疗、靶向治疗等，治疗过程痛苦，生活质量差。

降低治疗成本：早期肝癌患者治疗费用相对较低，而晚期肝癌患者治疗费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

二、肝癌早期筛查的方法

血清学检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌早期筛查的常用指标。AFP是一种胚胎期产生的蛋白质，在正常成人血清中含量极低。当肝细胞发生癌变时，AFP会大量释放入血，导致血清AFP水平升高。血清AFP联合AFP-L3和DCP检测，可以提高肝癌早期筛查的敏感性和特异性。

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是肝癌早期筛查的重要手段。超声检查无创、便捷，可作为肝癌筛查的初筛方法。CT和MRI检查对肝脏病变的分辨率高，可发现直径1cm以上的肝癌病灶，是肝癌早期诊断的金标准。

肝脏弹性成像：肝脏弹性成像是一种无创、无痛、快速的肝脏硬度检测方法，可用于评估肝纤维化和肝硬化的程度，预测肝癌发生的风险。

三、肝癌早期筛查的注意事项

高危人群筛查：乙肝、丙肝病毒感染者，长期饮酒者，非酒精性脂肪肝患者，有肝癌家族史者等肝癌高危人群，应定期进行肝癌筛查。

筛查频率：建议高危人群每半年进行一次血清AFP和肝脏超声检查，每年进行一次肝脏CT或MRI检查。

结果解读：血清AFP水平升高不一定就是肝癌，还需结合影像学检查结果综合判断。对于AFP升高的患者，应进一步行肝脏CT或MRI检查，明确诊断。

总之，肝癌早期筛查对于提高患者生存率、改善生活质量、降低治疗成本具有重要意义。高危人群应定期进行肝癌筛查，做到早发现、早治疗，降低肝癌对人类健康的危害。

褚小磊

新沂市中医医院