子宫内膜癌手术与放化疗治疗进展

**

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着女性健康。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗手段也在不断发展与完善，主要包括手术治疗和放化疗。本文将详细介绍子宫内膜癌的治疗进展，包括手术和放化疗的适应症、效果以及面临的问题和挑战。

子宫内膜癌手术治疗

子宫内膜癌的手术治疗是其主要治疗手段之一。手术的主要目的是切除肿瘤，包括全子宫切除、双侧附件切除以及盆腔淋巴结清扫。对于早期子宫内膜癌患者，手术可以达到根治的目的。手术范围和方式取决于患者的具体情况，包括肿瘤的分期、患者的年龄以及生育需求等。

手术的优势

手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，为患者带来较好的局部控制效果。早期患者通过手术可以达到根治，提高生存率和生活质量。

手术的挑战

然而，手术治疗也存在一定的挑战。对于晚期患者，手术可能无法完全切除肿瘤，导致术后复发风险增加。此外，手术创伤较大，术后恢复时间较长，部分患者可能出现术后并发症。

子宫内膜癌的放化疗

对于部分子宫内膜癌患者，尤其是转移性/复发性或高危型患者，术后辅助治疗是必要的。放化疗作为术后辅助治疗的主要手段，可以有效控制肿瘤的复发和转移。

放疗

放疗主要包括外照射和近距离放疗。外照射通过高能X射线照射肿瘤区域，杀死肿瘤细胞；近距离放疗则是将放射源置于肿瘤组织内部，直接对肿瘤细胞进行照射。放疗可以提高局部控制率，减少复发。

化疗

化疗是通过药物杀死肿瘤细胞的方法。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。化疗可以杀死全身范围内的肿瘤细胞，减少远处转移的风险。

放化疗的挑战

尽管放化疗在子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用，但也存在一定的挑战。联合化疗方案的有效率相对较低，患者中位生存时间少于1年，预后较差。此外，放化疗的副作用较大，包括骨髓抑制、消化道反应等，影响患者的生活质量。

结论

综上所述，子宫内膜癌的治疗以手术和放化疗为主。手术治疗可以直接切除肿瘤，达到根治目的；放化疗可以有效控制肿瘤的复发和转移。然而，现有治疗手段仍存在一定的局限性，晚期患者缺乏有效的治疗选择。未来，我们需要进一步探索新的治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，以提高子宫内膜癌的治疗效果，改善患者的预后。同时，加强早期筛查和诊断，提高患者的生存率和生活质量也是我们努力的方向。

李杰

解放军联勤保障部队九九零医院信阳院区