隐藏在胃痛中的胃癌信号：早期发现的关键

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率都居高不下。其早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胃癌的早期信号，对于提高胃癌的早期发现率和治愈率至关重要。本文将深入探讨胃癌的早期症状、发病机制以及预防与早期发现的方法。

一、胃癌的早期症状

胃癌的早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊为其他常见胃病。以下是一些需要特别关注的早期症状：

胃痛、胃胀、反酸

：这些是最常见的胃部不适症状，也是胃癌的常见早期信号。与普通的胃炎、胃溃疡相比，胃癌引起的胃痛往往持续性较强，且不易缓解。这种疼痛可能在进食后加剧，且常规的止痛药物难以缓解。

食欲减退、体重下降

：胃癌患者早期常有食欲减退、进食后饱胀感，导致体重下降。这种体重下降往往是进行性的，与节食、运动等因素无关。如果在短时间内无明显原因体重下降超过5%，应警惕胃癌的可能。

消化不良、恶心呕吐

：胃癌可导致胃排空功能障碍，出现消化不良、恶心呕吐等症状。这些症状常被误认为是普通胃病，需引起重视。如果反复出现消化不良、恶心呕吐，且常规治疗无效，应及时就医。

黑便

：胃癌出血时，血液在肠道内停留时间较长，形成黑便。出现黑便时，应高度怀疑胃癌可能。黑便可能是胃癌出血的唯一症状，一旦出现，应立即就医。

贫血

：胃癌患者可出现贫血症状，如乏力、头晕、面色苍白等。贫血可能是由于胃癌出血导致的，也可能是胃癌消耗性生长引起的。

上腹部肿块

：部分胃癌患者可在上腹部触及肿块，质地较硬，与周围组织粘连。上腹部肿块的出现往往提示胃癌已进展至中晚期。

二、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。主要因素包括：

遗传因素

：有胃癌家族史的人群，胃癌发病风险较高。遗传因素可能影响胃癌易感性，但并非唯一决定因素。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜慢性炎症，增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。

不良饮食习惯

：长期高盐、高脂、熏制食品摄入，以及吸烟、饮酒等不良习惯，均可增加胃癌风险。高盐饮食可损伤胃黏膜屏障，高脂饮食可促进胃黏膜炎症，熏制食品含多种致癌物质。

慢性胃炎、胃溃疡等胃病

：这些疾病长期存在，可导致胃黏膜反复损伤、修复，增加癌变风险。慢性胃炎、胃溃疡等胃病可引起胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。

年龄、性别

：胃癌发病率随年龄增长而增加，40岁以上人群胃癌发病率显著升高。男性胃癌发病率高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良习惯更普遍有关。

其他因素

：如长期服用某些药物（如非甾体抗炎药）、胃手术后、免疫缺陷状态等，也可能增加胃癌风险。

三、胃癌的预防与早期发现

健康饮食

：低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少熏制、腌制食品摄入。健康饮食可降低胃癌风险，改善胃黏膜屏障功能。

戒烟限酒

：吸烟、饮酒均是胃癌的危险因素，戒烟限酒可降低胃癌风险。吸烟可增加胃癌发病率2倍以上，饮酒可增加胃癌发病率1.5倍以上。

定期体检

：定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群，更应重视定期体检。胃镜检查是发现早期胃癌的最有效手段，可检出直径小于1cm的胃癌。

重视早期症状

：一旦出现胃痛、胃胀、反酸等胃部不适症状，应及时就医，避免延误病情。早期胃癌症状不典型，容易被忽视，一旦出现症状，应尽快就医。

根除幽门螺杆菌

：对于幽门螺杆菌感染者，应积极治疗，以降低胃癌风险。幽门螺杆菌根除治疗可显著降低胃癌发病率。

治疗癌前病变

：对于胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变，应及时治疗，以降低癌变风险。癌前病变的治疗可包括药物治疗、内镜治疗等。

总之，胃癌的早期发现对于提高患者生存率至关重要。了解胃癌的早期信号，改变不良生活习惯，定期体检，是

王松

兰州大学第一医院