早期子宫内膜癌的筛查

子宫内膜癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率持续上升，严重威胁着广大女性的健康。早期发现和诊断子宫内膜癌对于提高治疗效果和患者生存质量具有重要意义。本文旨在探讨早期子宫内膜癌的筛查知识，帮助公众了解疾病的早期征兆和预防策略。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜层，是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。根据病理类型，子宫内膜癌可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两大类。雌激素依赖型约占80%，与长期雌激素刺激有关，而非雌激素依赖型则与雌激素关系不大，预后相对较差。

早期症状与体征

早期子宫内膜癌的症状较为隐匿，主要包括： 1. 不规则阴道流血：是最常见的症状，表现为月经不规律、经期延长或绝经后阴道出血。 2. 阴道分泌物增多：分泌物可能为水样、血性或伴有异味。 3. 下腹部疼痛或不适：随着疾病进展，患者可能出现下腹部疼痛或不适感。

筛查方法

妇科检查：通过妇科检查，医生可以发现子宫异常增大、质地改变等体征，为进一步检查提供线索。

超声检查：通过经腹或经阴道超声检查，可以观察子宫内膜的厚度和形态，对子宫内膜癌的诊断具有重要价值。

子宫内膜活检：通过宫腔镜或诊刮术获取子宫内膜组织，进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。

磁共振成像（MRI）：对于超声检查结果不明确或需要评估肌层浸润程度的情况，MRI检查可以提供更详细的信息。

筛查指征

年龄大于45岁的女性，尤其是有月经不规律、肥胖、高血压等高危因素者。

有子宫内膜癌家族史的女性。

长期雌激素替代治疗而未采取孕激素拮抗的女性。

绝经后出血的女性。

预防策略

均衡饮食，控制体重，避免肥胖。

定期进行妇科检查，尤其是有高危因素的女性。

合理使用雌激素替代治疗，避免长期大剂量使用。

保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为。

加强对子宫内膜癌知识的普及教育，提高公众的自我保健意识。

结语

早期子宫内膜癌的筛查对于提高治疗效果和患者生存质量具有重要意义。通过了解疾病的早期症状、体征和筛查方法，公众可以更好地识别疾病风险，及时就医诊治。同时，加强预防策略的实施，有助于降低子宫内膜癌的发病率，保障广大女性的健康。

赵伟锋

河南省人民医院本部