膜性肾病患者出现什么情况时需要去医院？

膜性肾病作为一种常见的肾小球疾病，其特点为肾小球基底膜的病理性改变，导致蛋白尿的产生。了解膜性肾病的症状及其预警信号，对于患者及时就医和治疗至关重要。本文将详细探讨膜性肾病患者出现什么情况时需要去医院。

1. 膜性肾病的基本概念

膜性肾病，又称为膜性肾小球肾炎，是一种以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病。其主要临床表现为蛋白尿、水肿和高脂血症。膜性肾病可由多种原因引起，包括自身免疫性疾病、感染、药物和遗传因素等。

2. 膜性肾病的典型症状

膜性肾病的主要症状包括：

蛋白尿

：尿液中出现大量蛋白质，通常表现为尿液泡沫增多。

水肿

：由于蛋白尿导致的血浆蛋白减少，可引起身体组织的水肿，以眼睑、下肢和腹部最为常见。

高脂血症

：由于脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯水平升高。

肾功能损害

：长期蛋白尿可导致肾功能逐渐减退，表现为血清肌酐和尿素氮升高。

3. 膜性肾病的预警信号

当膜性肾病患者出现以下情况时，应立即就医：

蛋白尿加重

：如果尿液泡沫明显增多，表明蛋白尿加重，可能提示病情恶化。

水肿迅速加重

：短期内水肿迅速加重，尤其是伴有呼吸困难或胸闷，可能提示急性心衰。

肾功能急剧下降

：血清肌酐和尿素氮急剧升高，提示肾功能急剧恶化，可能需要紧急治疗。

血压急剧升高

：血压急剧升高可能加重肾脏损伤，需要及时控制。

血尿或尿量减少

：血尿或尿量明显减少可能提示肾脏损伤加重，需要及时就医。

4. 膜性肾病的诊断和治疗

膜性肾病的诊断主要依赖于肾活检，通过观察肾小球基底膜的病理改变来确诊。治疗方面，主要包括：

药物治疗

：使用免疫抑制剂、激素和抗凝药物等，以抑制免疫反应和减轻肾脏损伤。

控制并发症

：积极控制高血压、高脂血症等并发症，以减轻肾脏负担。

生活方式调整

：低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，以降低肾脏损伤风险。

5. 结语

对于膜性肾病患者而言，了解病情进展的预警信号，及时就医和治疗至关重要。通过积极治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，延缓肾功能恶化，提高生活质量。如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生，以免延误治疗。

杨志浩

金华市中医医院