卵巢囊肿：生理性与病理性的区别与识别

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一，其发病原因多种多样，临床表现也各有不同。了解卵巢囊肿的生理性和病理性之分，有助于患者及时识别并采取正确的治疗措施。本文将深入探讨卵巢囊肿的分类、临床表现、诊断和治疗方法，帮助女性朋友们更好地认识和应对这一疾病。

一、卵巢囊肿的分类 卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类。

生理性囊肿 生理性囊肿多发生在育龄期女性，与卵巢的周期性变化有关。常见的生理性囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿。这类囊肿多数情况下会随着卵巢周期的结束而自行消失，一般无需特殊治疗。

病理性囊肿 病理性囊肿则与卵巢的病变有关，如卵巢肿瘤、卵巢内膜异位症等。这类囊肿持续存在，且可能随着时间的推移而增大，需要积极治疗以防止并发症的发生。

二、卵巢囊肿的临床表现 卵巢囊肿的症状与囊肿的大小、性质、位置等因素有关。一般来说，较小的囊肿往往无明显症状，较大的囊肿可能引起以下临床表现：

下腹坠胀、疼痛 随着囊肿的增大，患者可能会感到下腹部坠胀不适，或出现阵发性疼痛。疼痛的性质、部位和程度因个体差异而异。

压迫症状 较大的囊肿可压迫周围器官，引起尿频、便秘、排便困难等症状。压迫症状的严重程度与囊肿的大小和位置密切相关。

月经改变 部分卵巢囊肿患者可能出现月经不规律、月经量增多等改变，与激素水平的紊乱有关。

三、卵巢囊肿的诊断 对于卵巢囊肿的诊断，主要依靠妇科检查和辅助检查。

妇科检查 妇科检查是发现卵巢囊肿的重要手段。通过双合诊或三合诊，医生可以了解子宫、附件的情况，发现异常包块。

辅助检查 B超是诊断卵巢囊肿的首选检查方法，可以明确囊肿的大小、性质、位置等信息。对于复杂性囊肿，CT、MRI等影像学检查有助于进一步明确诊断。

实验室检查 部分卵巢囊肿患者可能出现血清肿瘤标志物（如CA125）的升高，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

四、卵巢囊肿的治疗 卵巢囊肿的治疗取决于囊肿的性质、大小、症状等因素。

观察随访 对于小的生理性囊肿，无明显症状者，可以选择观察随访，定期复查B超，了解囊肿的变化情况。

药物治疗 对于部分病理性囊肿，如功能性囊肿，可以尝试药物治疗，如口服避孕药等，以抑制卵巢的周期性变化，促使囊肿消退。

手术治疗 对于较大的囊肿、复杂的囊肿或有症状的囊肿，可以考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体取决于囊肿的大小、位置和性质。

总之，卵巢囊肿的识别和治疗需要综合考虑囊肿的性质、大小、症状等因素。对于育龄期女性，应定期进行妇科检查，一旦发现异常包块，应及时就医，明确诊断，采取个体化的治疗方案。通过积极的治疗和随访，卵巢囊肿患者大多可以获得良好的预后。

王连才

河南省人民医院本部