北京大众健康科普促进会
胰腺癌是一种在消化系统中常见的恶性肿瘤，以其预后不良、死亡率高而著称。尽管其发病率相较于其他癌症并不高，但由于其早期症状不明显、难以察觉，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。根据最新统计数据，胰腺癌的五年生存率不到5%，在所有癌症中，其致死率位居前列，严重威胁着人类健康。因此，提高公众对胰腺癌早期症状的认识，对于早期发现、早期诊断和早期治疗胰腺癌具有重要意义。
胰腺癌的早期症状
胰腺癌的早期症状相对隐匿，且多不典型，常被误认为其他消化系统疾病，如消化不良或慢性胃炎。以下是一些胰腺癌早期可能出现的症状：
腹部不适或疼痛
：胰腺癌早期常表现为上腹部隐痛或不适，疼痛部位不固定，可能放射至腰背部。这种疼痛往往在进食后加重，容易与消化不良或慢性胃炎混淆。
消化不良
：胰腺癌早期可出现消化不良症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状往往不典型，容易被忽视。
体重下降
：胰腺癌早期可出现体重进行性下降，这可能与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。
黄疸
：胰腺癌侵犯胆管时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒。
血糖异常
：胰腺癌可影响胰岛素分泌，导致血糖升高或波动。因此，对于既往无糖尿病史的患者，出现血糖异常时应警惕胰腺癌的可能。
胰腺癌的高危人群
胰腺癌的高危人群是指那些因遗传、生活习惯或慢性疾病等原因，有较高风险发展为胰腺癌的个体。以下是一些胰腺癌的高危人群：
年龄大于45岁的人群，尤其是男性
。随着年龄的增长，胰腺癌的发病率逐渐上升，尤其是在45岁以上的男性中更为常见。
有胰腺癌家族史的人群
。遗传因素在胰腺癌的发生中起着重要作用，有家族史的人群应更加警惕。
长期吸烟、饮酒的人群
。吸烟和饮酒是胰腺癌的已知风险因素，长期吸烟和饮酒的人群应定期进行健康检查。
患有慢性胰腺炎、胰腺囊肿等胰腺疾病的患者
。慢性胰腺炎和胰腺囊肿等胰腺疾病患者发展为胰腺癌的风险较高。
有糖尿病、肥胖等代谢性疾病的人群
。糖尿病和肥胖是胰腺癌的潜在风险因素，这些患者应定期进行胰腺癌筛查。
胰腺癌的早期筛查
对于胰腺癌高危人群，建议定期进行胰腺癌筛查，包括腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等。以下是一些常用的胰腺癌筛查方法：
腹部超声
：腹部超声是一种无创、快速、经济的影像学检查方法，可以初步观察胰腺的形态和结构。
CT和MRI
：CT和MRI可以提供更详细的胰腺结构信息，有助于发现胰腺癌的早期病变。
肿瘤标志物检测
：肿瘤标志物如CA19-9、CEA等可以作为胰腺癌的辅助诊断指标，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
对于有临床症状的患者，应及时就诊，必要时行胰腺活检以明确诊断。胰腺活检是一种通过取得胰腺组织样本进行病理学检查的方法，可以确诊胰腺癌。
胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等综合治疗。以下是一些胰腺癌的治疗方法：
手术切除
：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。手术可以完全去除肿瘤，减少复发的风险。
化疗
：化疗是使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。对于早期胰腺癌，术后辅以化疗可以进一步杀死残留的癌细胞，提高生存率。
放疗
：放疗是使用高能射线来杀死癌细胞的治疗方法。对于中晚期胰腺癌，放疗可以缓解症状、延长生存期。
靶向治疗
：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。对于某些特定基因突变的胰腺癌患者，靶向治疗可以提高治疗效果。
总之，胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。提高公众对胰腺癌早期症状的认识，对于早期发现、早期诊断和早期治疗胰腺癌具有重要意义。高危人群应定期进行胰腺癌筛查，对于有临床症状的患者，应及时就诊，明确诊断，尽早治疗。通过综合治疗，可提高胰腺癌患者的生存率和生活质量，改善预后。
姬振
淮滨县人民医院
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