FGFR突变胆管癌：经动脉化疗栓塞治疗新动向

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽不高，但由于早期症状不明显，患者往往在确诊时病情已较为严重，预后较差。在胆管癌的众多基因突变中，FGFR（成纤维细胞生长因子受体）基因的突变是近年来研究的热点之一。FGFR基因突变在胆管癌的发生发展中起着重要作用，也是目前靶向治疗的重要靶点。

FGFR基因突变与胆管癌的关系

FGFR是一类跨膜酪氨酸激酶受体，其下游信号通路在细胞增殖、分化、迁移和存活等方面发挥着关键作用。FGFR基因突变会导致FGFR蛋白异常激活，进而激活下游信号通路，促进肿瘤细胞的增殖和存活。研究发现，FGFR基因突变在胆管癌中的发生率约为10-20%，是胆管癌中较为常见的基因突变之一。

经动脉化疗栓塞治疗的原理

经动脉化疗栓塞（TACE）是一种局部靶向治疗手段，通过将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤局部药物浓度显著升高，同时阻断肿瘤的血供，达到治疗肿瘤的目的。对于FGFR突变的胆管癌，TACE治疗可以显著提高化疗药物的局部浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

FGFR突变胆管癌经动脉化疗栓塞治疗的新动向

联合靶向治疗：近年来，针对FGFR基因突变的靶向药物如FGFR抑制剂的研发取得了重要进展。将FGFR抑制剂与TACE治疗联合应用，可以进一步提高治疗效果。FGFR抑制剂可以阻断FGFR信号通路的异常激活，与TACE治疗产生协同效应，显著提高肿瘤的局部控制率和生存期。

个体化治疗：随着基因检测技术的发展，FGFR基因突变的检测变得更加便捷和准确。通过对胆管癌患者的FGFR基因突变进行检测，可以筛选出适合接受TACE治疗的患者，实现个体化治疗，提高治疗效果。

多模态影像学评估：多模态影像学技术如CT、MRI、PET-CT等在TACE治疗前后的应用，可以准确评估肿瘤的血供情况、化疗药物的分布情况以及治疗效果，为临床决策提供重要依据。

综合治疗策略：对于FGFR突变的胆管癌，单一的TACE治疗效果有限。综合应用手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，制定个体化的综合治疗方案，有望进一步提高治疗效果。

总之，FGFR突变的胆管癌具有独特的分子生物学特征，针对FGFR信号通路的治疗策略在胆管癌的治疗中显示出良好的应用前景。经动脉化疗栓塞治疗作为局部治疗手段，与靶向治疗、个体化治疗、多模态影像学评估等技术相结合，有望为FGFR突变胆管癌患者提供更加精准、有效的治疗选择。随着相关研究的不断深入，FGFR突变胆管癌的治疗将进入一个全新的时代。

宋红飞

云南省肿瘤医院