口腔溃疡的常见症状有哪些？

口腔溃疡，医学上称为复发性阿弗他溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病。它不仅影响患者的生活质量，也可能是某些严重疾病的警示信号。本文将探讨口腔溃疡的常见症状和背后的疾病原理。

一、症状概述

疼痛

：口腔溃疡最常见的症状是疼痛，通常在进食或说话时加剧。

溃疡外观

：溃疡通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，底部平坦，有黄白色伪膜覆盖。

大小和数量

：溃疡大小不一，直径从几毫米到厘米几不等，可单个或多个出现。

持续时间

：溃疡一般持续7到14天，但有时可长达数周。

位置

：溃疡多发生在口腔非角化黏膜区域，如唇内侧、舌侧缘、颊黏膜和软腭等。

反复发作

：口腔溃疡具有周期性，可能每隔一段时间就会复发。

二、疾病原理

口腔溃疡的确切原因尚未完全明了，但以下是一些被广泛接受的致病因素：

遗传因素

：有研究表明，口腔溃疡具有家族性倾向，暗示遗传可能在其中扮演角色。

免疫系统异常

：免疫系统的异常反应可能导致口腔黏膜的损伤，形成溃疡。

感染因素

：某些细菌或病毒感染可能诱发口腔溃疡。

营养缺乏

：缺乏维生素B12、叶酸或铁等营养素可能增加溃疡的风险。

精神压力

：长期的精神压力和情绪波动被认为是口腔溃疡的触发因素。

创伤

：口腔内的物理创伤，如牙刷过硬、不合适的牙套等，可能导致黏膜损伤，形成溃疡。

荷尔蒙变化

：女性在月经期间更容易发生口腔溃疡，表明荷尔蒙变化可能影响溃疡的发生。

药物副作用

：某些药物，如非甾体抗炎药，可能引起口腔溃疡作为副作用。

三、诊断与鉴别

诊断口腔溃疡通常基于症状和体检，但有时需要进行活以检排除其他病变，如口腔癌。口腔溃疡需与以下疾病鉴别：

口腔癌

：口腔癌早期可能表现为无痛性溃疡，需要通过活检来确诊。

良性黏膜病

：如扁平苔藓、盘状红斑狼疮等，它们的症状与口腔溃疡相似，但有特定的临床表现和病理特征。

感染性疾病

：如单纯疱疹病毒感染，可能引起口腔疼痛性溃疡。

四、治疗与管理

治疗口腔溃疡的目标是缓解症状、促进愈合和预防复发。治疗方法包括：

局部治疗

：使用局部麻醉凝胶、抗炎药膏或含漱液，以减轻疼痛和促进愈合。

全身治疗

：对于频繁发作的患者，可能需要口服药物，如免疫调节剂或抗生素。

生活方式调整

：减少压力、避免口腔创伤和均衡饮食对预防溃疡复发至关重要。

定期复查

：对于反复发作的口腔溃疡，建议定期口腔科复查，以监测病情变化。

综上所述，口腔溃疡是一种多因素引起的疾病，了解其症状和背后的疾病原理有助于我们更好地进行诊断、治疗和管理。通过适当的医疗干预和生活方式调整，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。

刘继伟

济南市第六人民医院