肾病患者为什么更容易感冒？

肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能不仅限于清除体内的代谢废物和多余水分，还涉及调节血压、电解质平衡以及红细胞生成等多种生理功能。肾病患者由于肾脏功能受损，其免疫防御能力随之下降，因此他们更容易受到感冒病毒的侵袭。本文将从肾病对免疫系统的影响、感冒与肾病的关系以及肾病患者如何预防感冒等方面，详细解释肾病患者为何更容易感冒。

一、肾病对免疫系统的影响

免疫细胞功能障碍

：肾脏不仅在清除代谢废物方面发挥作用，也是免疫细胞产生的场所之一。肾病患者由于肾脏功能受损，可能导致免疫细胞的生成和功能受到影响。这包括影响巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的活性，降低机体对病原体的防御能力。

炎症反应异常

：肾病患者常伴有慢性炎症反应。这种炎症状态会消耗大量的免疫细胞和免疫因子，进一步削弱机体的免疫防御。例如，炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6）的长期过量产生，可能导致免疫细胞的功能受损。

免疫调节失衡

：肾病患者的免疫调节机制可能发生紊乱。这种紊乱可能导致免疫反应过度或不足，使得机体对外界病原体的抵抗能力下降。例如，调节性T细胞（Treg）的功能异常可能导致免疫耐受失衡，增加自身免疫性疾病的风险。

二、感冒与肾病的关系

感冒病毒对肾脏的影响

：部分感冒病毒，如乙型流感病毒，可直接侵犯肾脏组织，导致肾脏损伤加重，从而影响肾脏功能。这种直接侵犯可以导致肾小球肾炎或其他形式的肾脏炎症。

感冒引起的免疫反应

：感冒时机体会产生强烈的免疫反应，这可能加重肾脏的炎症反应，对肾病患者的肾脏功能造成进一步损害。特别是在慢性肾病患者中，这种炎症反应可能导致肾功能进一步下降。

感冒药物的影响

：部分感冒药物可能对肾脏有毒性，特别是非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素。肾病患者在使用这些药物时需要特别小心，以免加重肾脏负担。例如，某些NSAIDs可能导致肾小球滤过率下降，增加急性肾损伤的风险。

三、肾病患者如何预防感冒

加强免疫力

：合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯，有助于提高机体免疫力，减少感冒发生。例如，摄入足够的蛋白质、维生素C和锌可以支持免疫系统的功能。

避免接触感冒患者

：减少与感冒患者的接触，可以有效降低被传染的风险。在流感季节，肾病患者应尽量避免拥挤的公共场所，减少感染的机会。

合理用药

：在医生指导下使用感冒药物，避免使用对肾脏有损害的药物。在使用任何药物时，肾病患者应咨询医生或药师，确保药物的安全性和适用性。

定期检查

：定期进行肾功能检查，及时发现并控制肾病进展，减少感冒对肾脏的影响。定期检查可以帮助医生评估肾病患者的肾功能，及时调整治疗方案。

疫苗接种

：肾病患者可以考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗，以减少感冒和肺炎的风险。这些疫苗可以提供额外的保护，降低感染的严重性。

保持良好的个人卫生

：勤洗手、使用消毒剂等措施可以减少病毒和细菌的传播。特别是在外出回家后，及时清洁双手可以降低感染的风险。

总结来说，肾病患者由于肾脏功能受损，导致免疫系统功能下降，更容易受到感冒病毒的侵袭。因此，肾病患者应更加注意预防感冒，同时在感冒时应及时就医，在医生指导下合理用药，保护肾脏健康。通过上述措施，肾病患者可以减少感冒的风险，维护自身的健康。

杨自君

郑州大学第一附属医院