胃癌早期筛查的重要性与实施策略

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗效果不佳，预后也较差。因此，胃癌的早期筛查显得尤为重要。本文将详细探讨胃癌早期筛查的重要性、适用人群、筛查方法，并提出相应的实施策略，以期提高公众对胃癌早期筛查的认识和参与度。

一、胃癌早期筛查的重要性

提高治愈率：胃癌早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的五年生存率则显著降低。因此，通过早期筛查发现胃癌，可显著提高患者的治愈率。

降低死亡率：胃癌早期筛查可以及时发现胃癌，避免病情恶化，从而降低胃癌的死亡率。有研究表明，通过胃癌筛查，胃癌的死亡率可降低20%-30%。

减轻经济负担：胃癌的治疗费用昂贵，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。而早期筛查可以降低治疗费用，减轻患者的经济压力。

二、胃癌早期筛查的适用人群

高危人群：年龄在40岁以上，有胃癌家族史，长期患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，长期高盐、高脂饮食，吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群属于胃癌高危人群，应定期进行胃癌筛查。

一般人群：年龄在40-70岁之间的一般人群，也应定期进行胃癌筛查，以提高早期发现率。

三、胃癌早期筛查的方法

血清学筛查：通过检测血清中的胃癌相关抗原，如胃癌抗原72-4、胃癌抗原19-9等，可初步判断胃癌风险。但血清学筛查存在一定的假阳性率，需要进一步检查。

胃镜检查：胃镜检查是胃癌筛查的金标准，可直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。对于高危人群和一般人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。

胶囊胃镜：胶囊胃镜是一种新型的胃镜检查方式，通过吞咽胶囊，胶囊在胃内拍摄胃黏膜图像，医生根据图像判断胃癌风险。胶囊胃镜具有无创、无痛、便捷等优点，但价格相对较高。

四、胃癌早期筛查的实施策略

加强宣传教育：通过媒体、社区、医疗机构等渠道，加强对胃癌早期筛查的宣传教育，提高公众对胃癌早期筛查的认识和重视程度。

建立筛查网络：建立以医疗机构为中心，覆盖社区、企事业单位的胃癌筛查网络，为公众提供便捷的筛查服务。

推广适宜技术：推广适宜的胃癌筛查技术，如胶囊胃镜等，提高筛查的覆盖率和准确性。

强化心理支持：为筛查出胃癌的高危人群提供心理支持和健康教育，帮助他们积极面对疾病，提高治疗依从性。

关注技术进展：关注胃癌筛查技术的最新进展，及时更新筛查方法，提高筛查的科学性和有效性。

总之，胃癌早期筛查对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。通过了解胃癌早期筛查的适用人群、掌握筛查方法，并采取有效的实施策略，我们可以更有效地预防和发现早期胃癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。希望公众能够重视胃癌早期筛查，积极参与筛查，为自己的健康保驾护航。

马荣

成都市新都区人民医院