介入治疗在肝癌术后复发预防中的应用

随着肝癌患者数量的增多，对于肝癌术后复发的预防越来越受到重视。本文旨在探讨介入治疗在肝癌术后复发预防中的应用，以及其在防治术后肝硬化并发症中的作用。介入治疗作为一种微创治疗方法，已成为肝癌综合治疗的重要组成部分。

肝癌及其复发风险

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术切除是肝癌首选的治疗方法，但由于肝癌细胞的侵袭性和转移性，即使在手术切除肿瘤后，患者仍然面临术后复发或转移的风险。复发通常发生在肝内，也可能在肝外发生转移。

介入治疗的作用机制

介入治疗，全称为介入放射治疗，是指通过影像引导技术，将治疗器材直接送达病变部位，进行局部治疗的方法。在肝癌术后复发的预防中，介入治疗主要通过以下两种方式发挥作用：

经皮肝动脉插管化疗（TACE）

：这是一种通过将导管插入肝动脉，直接向肝癌细胞灌注化疗药物的方法。这种方法可以使药物浓度在肿瘤局部达到较高水平，从而更有效地杀死残留的肝癌细胞，减少复发的可能性。

放射性粒子植入

：通过将放射性颗粒直接植入到肿瘤组织中，利用放射性物质释放的能量持续杀伤肿瘤细胞，这种方法尤其适用于小的、多发的或手术难以切除的肝癌病灶。

介入治疗防治术后肝硬化并发症

肝癌手术后可能会引发肝硬化相关的并发症，如肝功能不全、腹水等。这些并发症严重影响患者的生活质量和预后。介入治疗在防治这些并发症中也显示出其独特的优势：

经门静脉系统插管

：通过门静脉系统插管，可以直接对肝硬化并发症进行治疗。例如，通过经门静脉逐渐扩张和充盈肝门区静脉，或者在肝内植入支架，可以有效减轻门脉高压，从而缓解腹水等症状。

控制出血

：肝癌术后出血是另一个常见的并发症，介入治疗可以通过栓塞血管来控制出血，减少患者的出血风险。

介入治疗的优势

介入治疗相较于传统开放手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。它能够在不损伤正常肝组织的情况下，对肝癌细胞进行精准打击。此外，介入治疗还可以与放疗、化疗等其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。

结论

综上所述，介入治疗在肝癌术后复发的预防和肝硬化并发症的防治中扮演着重要角色。通过精确的局部治疗，可以有效降低肝癌术后复发的风险，并改善患者的生活质量。随着介入技术的不断进步，其在肝癌治疗中的应用前景广阔，有望为肝癌患者带来更多的治疗选择和希望。

葛晓晴

郑州大学第二附属医院本部