肝功能检查与肝癌筛查：早期发现的关键步骤

肝癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了重大威胁。了解肝癌的成因、风险因素以及如何通过肝功能检查和肝癌筛查实现早期发现，对预防和管理肝癌至关重要。本文将深入探讨肝癌的成因，以及肝功能检查和肝癌筛查的相关知识。

肝癌的成因

肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌即起源于肝脏的癌症，其中肝细胞癌是最常见的类型。原发性肝癌的主要成因包括：

慢性肝炎病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致原发性肝癌的主要风险因素。这些病毒感染会导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终增加患肝癌的风险。

酒精性肝病

：长期大量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，这些病变均会增加患肝癌的风险。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

：与肥胖和2型糖尿病相关，可能导致非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进一步发展为肝硬化和肝癌。

肝硬化

：任何原因引起的肝硬化都是肝癌的重要风险因素，因为肝脏组织被瘢痕组织取代，增加了癌变的风险。

遗传性疾病

：如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色素沉着症等遗传性肝脏疾病也可能增加患肝癌的风险。

暴露于某些化学物质

：黄曲霉毒素、某些农药和工业化学品等都与肝癌的发生有关。

其他因素

：包括吸烟、糖尿病、肥胖以及一些罕见的肝脏疾病。

预防肝癌的措施

预防肝癌的关键在于避免上述风险因素。例如，接种乙肝疫苗、避免过量饮酒、控制体重和血糖水平、定期进行肝功能检查等都是预防肝癌的重要措施。

肝功能检查的重要性

肝功能检查是评估肝脏健康状况的一种常规检查，包括血清酶学检查、血清蛋白检查、凝血功能检查等。这些检查可以帮助医生评估肝脏的损伤程度和功能状态，对于早期发现肝脏疾病，尤其是肝癌，具有重要意义。

肝癌筛查的必要性

对于存在高风险因素的人群，定期进行肝癌筛查是至关重要的。肝癌筛查通常包括血清甲胎蛋白（AFP）水平检测和肝脏影像学检查，如超声、CT或MRI。这些检查可以帮助医生在肝癌早期发现病变，从而及时进行治疗，提高治愈率和生存率。

结论

肝癌的早期发现对于提高治疗效果和生存率至关重要。通过避免已知的风险因素、定期进行肝功能检查和肝癌筛查，我们可以显著降低肝癌的发病率和死亡率。因此，提高公众对肝癌的认识和预防意识，加强肝癌的早期筛查和诊断，是提高肝癌患者生存质量的关键步骤。

王锦涛

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院