肠癌,包括直肠癌和结肠癌,是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。根据全球癌症统计数据,结直肠癌的发病率和死亡率均居高不下,严重威胁着人类的健康。因此,早期识别直肠癌和结肠癌的警示信号,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
一、肠癌的发病机制 肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌等遗传性肠癌综合征。环境因素包括长期高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐不动等不良生活习惯。此外,慢性炎症性肠病、肠道微生物失衡等也与肠癌的发生密切相关。
二、直肠癌和结肠癌的早期症状 1. 便血或黑便:便血是肠癌最常见的症状之一,可表现为鲜红色或暗红色。黑便则是由于消化道出血后,血液在肠道内停留时间较长,与粪便混合后形成。如果出现不明原因的便血或黑便,应及时就医检查。
排便习惯改变:肠癌可导致排便习惯发生改变,如便秘、腹泻或两者交替出现。此外,肠癌还可引起排便次数增多、排便不尽感等症状。
腹痛、腹胀:肠癌可引起腹部不适,表现为腹痛、腹胀、腹部包块等。腹痛可为隐痛、绞痛或持续性疼痛,多位于中下腹部。
体重下降:肠癌可引起食欲减退、消化吸收功能障碍等,导致体重进行性下降。
贫血:肠癌可引起慢性消化道出血,导致缺铁性贫血。表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
肛门坠胀感:直肠癌可引起肛门坠胀感、排便困难等症状。
三、肠癌的高危人群 1. 年龄:50岁以上的中老年人是肠癌的高危人群,发病率随年龄增长而增加。
家族史:有肠癌家族史的人群,尤其是一级亲属中有肠癌患者,发病风险较高。
遗传性肠癌综合征:家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直等肠癌遗传性肠癌综合征患者,肠癌发病风险明显增加。
慢性炎症性肠病:患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病的人群,肠癌发病风险较高。
不良生活习惯:长期高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐不动等不良生活习惯,可增加肠癌发病风险。
四、肠癌的筛查与早期诊断 1. 大便隐血试验:大便隐血试验是一种简便、无创的肠癌筛查方法,可检测粪便中的微量出血。
结肠镜检查:结肠镜检查是肠癌诊断的金标准,可直接观察肠道黏膜,发现息肉、肿瘤等病变,并可进行活检、息肉切除等治疗。
影像学检查:包括腹部CT、MRI、超声内镜等,可评估肠癌的侵犯范围、淋巴结转移等情况。
肿瘤标志物:包括CEA、CA19-9等,可辅助肠癌的诊断和预后评估。
总之,早期识别直肠癌和结肠癌的警示信号,对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。高危人群应定期进行肠癌筛查,一旦出现上述症状,应及时就医检查,争取早诊早治。同时,改善生活方式,均衡饮食,增加运动,有助于降低肠癌的发病风险。
孙伟鹏
郑州大学第一附属医院河医院区