肠癌早期识别：直肠癌和结肠癌的警示信号

肠癌，包括直肠癌和结肠癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。根据全球癌症统计数据，结直肠癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康。因此，早期识别直肠癌和结肠癌的警示信号，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

一、肠癌的发病机制 肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌等遗传性肠癌综合征。环境因素包括长期高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐不动等不良生活习惯。此外，慢性炎症性肠病、肠道微生物失衡等也与肠癌的发生密切相关。

二、直肠癌和结肠癌的早期症状 1. 便血或黑便：便血是肠癌最常见的症状之一，可表现为鲜红色或暗红色。黑便则是由于消化道出血后，血液在肠道内停留时间较长，与粪便混合后形成。如果出现不明原因的便血或黑便，应及时就医检查。

排便习惯改变：肠癌可导致排便习惯发生改变，如便秘、腹泻或两者交替出现。此外，肠癌还可引起排便次数增多、排便不尽感等症状。

腹痛、腹胀：肠癌可引起腹部不适，表现为腹痛、腹胀、腹部包块等。腹痛可为隐痛、绞痛或持续性疼痛，多位于中下腹部。

体重下降：肠癌可引起食欲减退、消化吸收功能障碍等，导致体重进行性下降。

贫血：肠癌可引起慢性消化道出血，导致缺铁性贫血。表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

肛门坠胀感：直肠癌可引起肛门坠胀感、排便困难等症状。

三、肠癌的高危人群 1. 年龄：50岁以上的中老年人是肠癌的高危人群，发病率随年龄增长而增加。

家族史：有肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有肠癌患者，发病风险较高。

遗传性肠癌综合征：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直等肠癌遗传性肠癌综合征患者，肠癌发病风险明显增加。

慢性炎症性肠病：患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病的人群，肠癌发病风险较高。

不良生活习惯：长期高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐不动等不良生活习惯，可增加肠癌发病风险。

四、肠癌的筛查与早期诊断 1. 大便隐血试验：大便隐血试验是一种简便、无创的肠癌筛查方法，可检测粪便中的微量出血。

结肠镜检查：结肠镜检查是肠癌诊断的金标准，可直接观察肠道黏膜，发现息肉、肿瘤等病变，并可进行活检、息肉切除等治疗。

影像学检查：包括腹部CT、MRI、超声内镜等，可评估肠癌的侵犯范围、淋巴结转移等情况。

肿瘤标志物：包括CEA、CA19-9等，可辅助肠癌的诊断和预后评估。

总之，早期识别直肠癌和结肠癌的警示信号，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。高危人群应定期进行肠癌筛查，一旦出现上述症状，应及时就医检查，争取早诊早治。同时，改善生活方式，均衡饮食，增加运动，有助于降低肠癌的发病风险。

孙伟鹏

郑州大学第一附属医院河医院区