可手术IIIA或IIIB期非小细胞肺癌的治疗

肺癌，作为一种在世界各国普遍存在的恶性肿瘤，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。在所有肺癌患者中，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的类型，占比高达85%。肿瘤分期中的IIIA期和IIIB期属于局部晚期，治疗手段包括手术、放疗、化疗等。然而，除了这些常规的治疗手段，营养支持和合理的饮食调整在患者的整体治疗策略中扮演着不可忽视的角色。

对于IIIA或IIIB期非小细胞肺癌患者，在手术前后的营养支持尤为重要。术前营养状态的优化能够增强患者对手术的耐受性，减少术后并发症的风险。患者应摄入足够的高蛋白、高热量食物，例如鱼、肉、蛋、奶制品等，以增加肌肉和脂肪储备，提高机体的耐受力。此外，适量的新鲜蔬菜和水果的摄入对于补充维生素和矿物质、增强免疫力同样重要。

手术后，患者的胃肠功能需要时间恢复，此时应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条汤等，逐渐过渡到固体食物。蛋白质的摄入对于伤口愈合和机体恢复至关重要，同时适量的膳食纤维摄入有助于预防便秘，促进肠道功能的恢复。

在放疗和化疗期间，患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，影响正常的饮食摄入。此时，患者应根据自身情况，选择易消化、营养丰富的食物，如蒸蛋、豆腐、鱼肉等。分餐制，即少量多餐，可以帮助减轻胃肠负担。在症状严重时，可在医生指导下使用止吐药物或营养补充剂。

对于IIIA或IIIB期非小细胞肺癌患者，合理的饮食结构和营养补充至关重要。高蛋白、高热量的食物有助于提高机体的耐受力和恢复力；适量的膳食纤维摄入有助于预防便秘；新鲜蔬菜和水果的摄入有助于增强机体免疫力。在治疗过程中，患者应根据自身情况，调整饮食结构，保证充足的营养摄入。

除了饮食调整，保持良好的生活习惯和积极的心态也对患者的康复至关重要。戒烟戒酒、避免接触有害物质、保证充足的睡眠、适当进行体育锻炼如散步、太极等，都有助于提高患者的生活质量和增强对疾病的抵抗力。此外，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，对于患者的康复同样重要。

在制定饮食营养计划时，患者应在医生和营养师的指导下，根据自身的具体情况进行调整。合理的饮食营养治疗不仅能提高治疗效果，还能改善患者的生活质量。例如，蛋白质是身体修复和免疫功能的关键，因此高蛋白食物如瘦肉、鱼类、豆制品应成为患者饮食的主要组成部分。同时，维生素和矿物质的补充，尤其是维生素C、维生素E和硒等抗氧化剂，可以帮助减少氧化应激，保护正常细胞免受损害。

此外，适量的Omega-3脂肪酸摄入，如通过食用深海鱼类或鱼油补充剂，已被证明可以减少炎症反应，对肿瘤患者有益。但是，患者应避免过量摄入，因为某些脂肪酸可能会促进肿瘤生长。

在饮食计划中，还应考虑患者的个人喜好和文化背景，以提高饮食的可接受性和依从性。例如，对于喜欢辛辣食物的患者，可以适当添加一些香料，但需注意避免过于刺激的食物，以免加重消化道症状。

总之，对于IIIA或IIIB期非小细胞肺癌患者，饮食营养治疗是提高治疗效果、改善生活质量的重要手段。通过合理的饮食调整和营养补充，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生存率和生活质量。在这一过程中，医生、营养师、家庭成员以及患者本人的共同努力是不可或缺的。

余新民

浙江省肿瘤医院