肝癌,作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其治疗方法随着医学技术的不断进步而日新月异。本文将重点探讨介入治疗在肝癌治疗中的应用及其效果。介入治疗作为一种非手术的局部治疗手段,因其微创、疗效确切、恢复快等特点,在肝癌治疗中扮演着越来越重要的角色。
一、肝癌的传统治疗方法 肝癌的传统治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药治疗等。手术治疗是目前肝癌治疗的主要方法,适用于早期肝癌患者。放疗和化疗主要适用于不能手术切除或者手术后残留的肝癌患者。靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法,主要针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。中医中药治疗则通过调整患者的整体状况,提高机体免疫力,达到抑制肿瘤生长的目的。
二、介入治疗的基本原理 介入治疗是指在影像学引导下,将导管或穿刺针直接插入肿瘤组织,通过局部给药、栓塞、消融等手段,达到治疗肿瘤的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点,尤其适用于中晚期肝癌患者,或者不能耐受手术的患者。
三、介入治疗在肝癌治疗中的应用 1. 经肝动脉化疗栓塞(TACE):TACE是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法,通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉,既能杀死肿瘤细胞,又能阻断肿瘤的血液供应,达到控制肿瘤生长的目的。
射频消融(RFA):RFA利用高频电流产生的热效应,使肿瘤组织局部温度升高至60-100℃,导致肿瘤细胞凝固性坏死。RFA适用于直径小于5cm的肝癌结节,尤其是单发或少发结节。
微波消融(MWA):MWA的原理与RFA类似,但微波的穿透力更强,适用于直径较大的肿瘤。MWA与RFA相比,具有消融范围更大、疗效更确切等优点。
酒精注射(PEI):PEI通过将无水酒精直接注入肿瘤组织,使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。PEI适用于直径小于3cm的肝癌结节,尤其是单发结节。
四、介入治疗的效果评估 介入治疗的疗效评估主要包括肿瘤缩小率、生存期延长、生活质量改善等方面。多项临床研究证实,介入治疗能够显著缩小肝癌病灶,延长患者生存期,改善患者的生活质量。特别是对于中晚期肝癌患者,介入治疗联合其他治疗方法,如靶向治疗、中医中药治疗等,能够进一步提高疗效,延长生存期。
五、介入治疗的并发症及处理 虽然介入治疗具有微创、疗效确切等优点,但也可能发生一些并发症,如出血、感染、肝功能损害等。因此,在治疗过程中,需要严格掌握适应症,合理选择治疗方案,并密切监测患者的病情变化,及时处理并发症。
总之,介入治疗作为一种非手术的局部治疗手段,在肝癌治疗中具有重要的地位和作用。随着医学技术的不断发展,介入治疗的方法和设备也在不断更新和完善,必将为肝癌患者带来更多的福音。
彭银花
湖南省中医药研究院附属医院