了解高血压:隐形的健康杀手

高血压，这个被称为“隐形的健康杀手”的慢性疾病，因其在早期阶段往往不被察觉，却能长期对人体健康造成严重威胁。本文旨在深入探讨高血压的病理机制、成因、危害，并提供预防和治疗的科学指导，以帮助公众更好地理解和管理这一健康问题。

什么是高血压？

高血压，医学上称为“原发性高血压”或“高血压症”，是一种动脉血压持续升高的慢性病症。血压是血液对血管壁施加的压力，正常的血压水平是收缩压（高压）小于120毫米汞柱（mmHg）和舒张压（低压）小于80毫米汞柱。根据国际指南，高血压被定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱。

高血压的成因

高血压的成因复杂且多样，主要分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压占所有高血压病例的90%至95%，其具体成因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、不健康的生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等）、年龄增长以及压力管理不良等因素都可能增加患病风险。继发性高血压则是由于其他疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病等）引起的血压升高。

高血压对健康的威胁

长期高血压会损害血管壁，增加心脏负担，导致心脏扩大、心肌梗死等心脏疾病。同时，高血压还会加速动脉粥样硬化的进程，增加中风的风险。此外，高血压还可能导致肾功能衰竭、视力下降甚至失明等严重并发症。高血压对健康的威胁是全方位的，涉及心血管系统、肾脏、视力等多个重要器官和系统。

心血管系统

高血压会损害血管内皮，导致动脉粥样硬化，增加冠状动脉疾病和心肌梗死的风险。长期的高血压还会导致心脏扩大，心脏壁变厚，心脏泵血能力下降，最终可能导致心力衰竭。

肾脏

肾脏是调节血压的重要器官，高血压会损害肾脏的血管，导致肾功能下降，严重时可发展为肾功能衰竭。

视力

高血压对眼底血管的损害可能导致视力下降，甚至失明。高血压视网膜病变是高血压对视力影响的直接表现。

高血压的诊断

高血压的诊断通常基于多次测量的血压读数。医生会建议患者在家中和诊所进行多次血压测量，以排除“白大衣高血压”（即在医生办公室血压升高，但在家中正常的现象）。此外，医生还会进行一系列检查，如心电图、血液和尿液检查等，以评估高血压对患者身体的影响。

家庭血压监测

家庭血压监测是诊断高血压的重要手段之一。通过在家中定期测量血压，患者可以更准确地了解自己的血压状况，及时发现血压异常。家庭血压监测还可以帮助医生评估治疗效果，调整治疗方案。

动态血压监测

动态血压监测是一种连续24小时监测血压变化的方法，可以更全面地了解患者的血压状况，尤其是对于白大衣高血压和隐匿性高血压的诊断具有重要价值。

高血压的预防和治疗

预防高血压的关键在于维持健康的生活方式。建议公众减少盐分摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持适量运动，控制体重，并戒烟限酒。对于已经患有高血压的患者，除了生活方式的调整外，可能还需要服用降压药物来控制血压。

生活方式的改变

减少盐分摄入：高盐饮食是高血压的重要危险因素，减少盐分摄入可以有效降低血压。建议每日盐摄入量控制在5克以内。

增加水果和蔬菜摄入：富含钾、镁、钙等矿物质的水果和蔬菜有助于降低血压。建议每日摄入至少5份水果和蔬菜。

适量运动：规律的有氧运动如快走、慢跑、游泳等可以降低血压。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，控制体重可以有效降低血压。建议通过合理饮食和适量运动来维持健康的体重。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险，戒烟限酒对预防高血压至关重要。

药物治疗

对于生活方式改变不能有效控制血压的患者，可能需要服用降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。降压药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况由医生决定。

结语

高血压作为一种常见的慢性疾病，对个人健康和社会医疗资源都构成了巨大的负担。了解高血压的成因、危害以及预防和治疗措施，对于提高公众的健康意识和控制高血压的发病率具有重要意义。通过积极的预防和科学的治疗，我们可以有效降低高血压对健康的影响，享受更健康的生活。高血压的预防和治疗需要患者、医生和社会的共同努力，让我们携手行动，共同对抗这个隐形的健康杀手。

赵映璇

郑州颐和医院