肺癌术后复发余肺切除术患者的营养支持与护理

在肺癌治疗领域，余肺切除术作为治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法，因其手术难度高和创伤大，术后并发症发生率较高，围术期的护理显得尤为重要。本文旨在总结和分析24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理经验，特别关注手术前后心理护理的重要性，并探讨营养支持在康复治疗中的作用。

一、肺癌余肺切除术概述

肺癌余肺切除术是指在肺癌初次手术治疗后，因复发、转移或第二原发癌而进行的肺组织切除手术。这种手术对患者的生理和心理都是极大的挑战，因此，全面的术前评估和术后护理计划是手术成功的关键。

二、术前评估与准备

术前评估不仅包括对患者肺功能的评估，还应包括对患者营养状态的评估。营养状态的评估可以通过血液检查、体重变化和膳食调查来完成。对于营养不足的患者，术前应给予营养支持，以增强其手术耐受力和术后恢复能力。

三、心理护理的重要性

心理护理是围术期护理的重要组成部分。肺癌患者往往伴随着焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪可能影响患者的生理状态和手术效果。因此，术前应通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者缓解心理压力，增强对手术的信心。

四、术后并发症的预防与处理

术后并发症是影响患者术后恢复的重要因素。常见的并发症包括感染、出血、肺不张等。护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。此外，有效的疼痛管理也是术后护理的重要内容，以减轻患者的不适感，促进康复。

五、营养支持在康复治疗中的作用

术后营养支持对于患者的恢复至关重要。合理的营养支持可以提高患者的免疫力，减少感染风险，促进伤口愈合。护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，并监测营养支持的效果，及时调整。

六、康复锻炼

康复锻炼是术后康复的重要组成部分。适当的呼吸功能锻炼和肢体活动可以预防肺不张和深静脉血栓形成，促进肺功能的恢复。护理人员应指导患者进行正确的锻炼，并根据患者的恢复情况调整锻炼计划。

七、出院指导与随访

出院时，护理人员应向患者提供详细的出院指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的建议。定期随访可以及时发现并处理患者术后的问题，提高患者的生活质量。

八、结语

肺癌术后复发余肺切除术患者的护理是一个多方面的工作，涉及到术前评估、心理护理、术后并发症的预防与处理、营养支持、康复锻炼等多个方面。通过全面的护理计划，可以提高手术成功率，促进患者的快速康复。

综上所述，对于肺癌术后复发余肺切除术患者，全面而细致的护理是提高治疗效果、减少并发症、加速康复的关键。通过心理支持、营养管理、并发症预防和康复锻炼等多方面的综合护理，可以显著提升患者的术后生活质量和生存预期。

王洪义

北京大学肿瘤医院