胃癌晚期治疗药物选择与剂量调整

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略随着病情进展而变化。特别是在胃癌晚期，治疗的目标往往从根除肿瘤转变为缓解症状、提高生活质量和延长生存期。本文将深入探讨晚期胃癌的治疗药物选择与剂量调整，为患者提供科学的治疗知识。

胃癌晚期治疗概述

晚期胃癌指的是肿瘤已经扩散至胃以外的其他器官或组织，此时手术切除肿瘤的可能性较低，治疗策略转向综合治疗，包括姑息性手术、化学治疗和放射治疗等。

姑息性手术治疗

对于晚期胃癌患者，如果出现无法进食等严重症状，可以考虑进行姑息性手术。胃造瘘术可以为患者提供营养通道，而胃癌根治术或部分胃切除术则旨在去除肿瘤，减轻症状。这些手术需要在全面评估患者身体状况后慎重决定，以确保患者能够承受手术风险。

化学治疗药物选择

化学治疗是晚期胃癌治疗的重要组成部分，常用药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶等。这些药物通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到控制病情的目的。

紫杉醇

：作为一种微管抑制剂，它可以阻止癌细胞的有丝分裂，导致细胞死亡。

多西他赛

：与紫杉醇类似，它通过干扰微管蛋白的聚合，抑制肿瘤细胞的生长。

顺铂

：作为DNA损伤剂，顺铂能够引起DNA链的断裂，阻止肿瘤细胞的复制。

氟尿嘧啶

：通过干扰DNA和RNA的合成，氟尿嘧啶可以抑制肿瘤细胞的增殖。

剂量调整的重要性

由于晚期胃癌患者身体状况各异，化疗药物的剂量需要根据患者的耐受性和病情进行调整。剂量调整不仅关系到治疗效果，还直接影响患者的生活质量和副作用的控制。

耐受性评估

：医生需要评估患者的肝肾功能、心脏状况以及骨髓抑制情况，以确定适宜的药物剂量。

副作用管理

：化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用，适时调整剂量可以减轻这些症状，提高患者的治疗依从性。

放射治疗的辅助作用

放射治疗通过使用高能量辐射束直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA，阻止细胞分裂。在化疗的同时进行放射治疗，可以增强治疗效果，尤其在控制局部症状和防止肿瘤进一步扩散方面具有重要作用。

结论

晚期胃癌的治疗是一个复杂而综合的过程，涉及多种治疗手段的合理选择与剂量调整。患者应在专业肿瘤科医师的指导下，根据自身情况制定个性化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们对胃癌的理解和治疗手段也在不断深化，为患者带来更多希望。

朱国胜

睢县中医院