慢性肾病的防治

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一类影响肾脏功能和结构的病症，可逐渐进展至肾衰竭。了解慢性肾病的原理及其防治方法，对维护肾脏健康至关重要。

慢性肾病的原理

肾脏的基本功能

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的代谢废物和多余水分，形成尿液排出体外。同时，肾脏还参与调节血压、电解质平衡和红细胞生成等重要生理功能。

慢性肾病的病理变化

慢性肾病的病理变化主要表现为肾小球滤过率（GFR）下降，肾小管功能损害，肾小球硬化和肾间质纤维化。这些病理变化导致肾脏无法有效清除毒素，维持电解质平衡，最终导致肾功能衰竭。

病因

慢性肾病的病因多样，包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎、遗传性肾病、药物或毒物引起的肾脏损伤等。这些病因导致肾脏持续受损，肾功能逐渐下降。

慢性肾病的症状

早期症状不明显

慢性肾病的早期症状较为隐匿，可能包括轻微的疲劳、尿量变化等。因此，定期检查尿常规和肾功能对早期发现肾病至关重要。

晚期症状明显

随着病情进展，患者可能出现水肿、高血压、贫血、骨病、神经系统症状等。这些症状的出现提示肾功能已严重受损，需要积极治疗。

慢性肾病的防治

控制危险因素

控制高血压和糖尿病是预防慢性肾病的关键。合理饮食、规律运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于控制这些危险因素。

定期检查

定期进行尿常规、血常规、肾功能检查等，有助于早期发现慢性肾病。对于高危人群，如糖尿病患者、高血压患者，更应加强监测。

药物治疗

对于已确诊的慢性肾病患者，药物治疗是主要的治疗手段。使用ACEI或ARB类药物可以降低血压，减缓肾功能下降的速度。同时，控制血糖、纠正贫血、调节电解质平衡等也是治疗的重要方面。

生活方式调整

低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。适量运动可以改善心血管健康，降低慢性肾病并发症的风险。

终末期肾病的治疗

对于终末期肾病患者，透析或肾脏移植是维持生命的重要手段。透析可以替代部分肾脏功能，清除体内的毒素和多余水分。肾脏移植可以恢复肾脏的全部功能，是治疗终末期肾病的最佳选择。

总结，慢性肾病是一种逐渐进展的疾病，早期发现和积极治疗对延缓病情进展至关重要。通过控制危险因素、定期检查和合理的治疗，可以有效防治慢性肾病，保护肾脏健康。

刘玉让

原阳县人民医院