银屑病不是不治之症！

银屑病，也称为牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤疾病，以红斑、鳞屑和瘙痒为特征。尽管银屑病目前尚无法完全治愈，但通过科学的治疗和合理的家庭护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。本文将详细介绍银屑病的基本知识、治疗方法及家庭护理要点，帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

一、银屑病的基本知识 1. 病因：银屑病的确切病因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、免疫系统紊乱和环境因素（如感染、压力、药物等）可能共同作用，导致皮肤细胞过快生长和炎症反应。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，大约30%的银屑病患者有家族史。免疫系统紊乱是指免疫系统错误地攻击自己的皮肤细胞，导致皮肤细胞过快生长和炎症反应。环境因素如感染（尤其是扁桃体炎）可能诱发或加重银屑病。

分型：根据皮损的分布和形态，银屑病可分为斑块型、滴状型、逆向型和红皮病型等。其中，斑块型银屑病最为常见，约占90%以上。斑块型银屑病的皮损呈圆形或椭圆形的红斑，表面覆盖银白色鳞屑。滴状型银屑病的皮损呈滴状或雨滴状，多见于儿童和青少年。逆向型银屑病的皮损发生在皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟等。红皮病型银屑病是一种罕见的严重类型，表现为全身皮肤发红、肿胀和脱屑。

症状：银屑病的主要症状包括红斑、鳞屑、瘙痒、皮肤干燥等，部分患者还可能出现关节疼痛、肿胀等银屑病关节炎症状。红斑和鳞屑是银屑病的特征性表现，瘙痒和皮肤干燥可能影响患者的生活质量。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。

二、银屑病的治疗方法 1. 外用药物：包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等，可减轻炎症、抑制皮肤细胞生长。皮质类固醇是治疗银屑病最常用的外用药物，可根据病情轻重选择不同强度的制剂。维生素D类似物如卡泊三醇，可抑制皮肤细胞生长，改善皮损。煤焦油制剂如煤焦油洗剂，可抑制皮肤细胞生长，减轻炎症。

光疗：紫外线照射可抑制皮肤细胞生长，改善皮损。光疗需在专业医师指导下进行，以控制剂量和频率。常用的光疗方法有窄带紫外线B（NB-UVB）和PUVA（补骨脂素+紫外线A）。光疗的副作用包括皮肤红斑、瘙痒、干燥等，需定期监测皮肤反应。

口服药物：对于中重度银屑病，可使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，或生物制剂如抗TNF-α药物。这些药物需在医生指导下使用，以监测疗效和副作用。甲氨蝶呤和环磷酰胺可抑制免疫反应，减轻炎症。生物制剂如依那西普、阿达木单抗等，通过阻断TNF-α的作用，抑制炎症反应。这些药物的副作用包括肝功能损害、骨髓抑制、感染等，需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

生物制剂：新一代生物制剂如抗IL-17、抗IL-23等，可针对性地抑制炎症反应，疗效显著。但价格较高，需根据患者病情和经济条件综合考虑。抗IL-17药物如司库奇尤单抗，通过阻断IL-17的作用，抑制炎症反应。抗IL-23药物如古塞库单抗，通过阻断IL-23的作用，抑制IL-17的产生。这些药物的疗效优于传统生物制剂，但价格较高，需根据患者的病情、经济条件和医保政策综合考虑。

三、银屑病的家庭护理要点 1. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂、洗涤剂。可使用温和的保湿霜或乳液缓解皮肤干燥和瘙痒。银屑病患者应选择温和无刺激的洗浴产品，避免使用含香料、酒精等刺激性成分的产品。保湿霜或乳液可锁住皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。

饮食调整：均衡饮食，适量摄入富含维生素、矿物质的食物。避免过敏食物，如海鲜、辛辣食物等，以减少皮肤刺激。银屑病患者应避免吸烟和饮酒，以减少皮肤刺激和炎症。适量摄入富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、柑橘、坚果等，有助于皮肤健康。

心理调适：银屑病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询或心理治疗。银屑病患者应积极面对疾病，保持乐观心态。可参加银屑病

谢立虎

南华大学附属第一医院