强直性脊柱炎的6大误区

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS），作为一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆关节。这种疾病会导致关节疼痛、僵硬以及运动功能受限，给患者的生活带来诸多不便。然而，由于对这种疾病认识不足，公众和患者常常存在一些误区。本文旨在澄清这些误区，帮助人们更准确地了解强直性脊柱炎，并提供科学的管理与治疗建议。

误区一：强直性脊柱炎只影响老年人

许多人误以为强直性脊柱炎是老年人的“专属”，但实际上，这种疾病多在年轻人中发病，尤其在16至35岁的人群中更为常见。症状通常在青少年晚期或成年早期开始出现，因此，年轻患者不应忽视该病的可能性。研究表明，男性患者多于女性，且男性症状往往更为严重。

误区二：强直性脊柱炎仅是肌肉疼痛

强直性脊柱炎不仅涉及肌肉疼痛，它是一种炎症性疾病，主要影响关节。随着病情的发展，炎症可以导致关节逐渐融合，最终可能导致脊柱僵硬和功能受限。这种炎症不仅影响脊柱，还可能波及到髋关节、肩关节等其他身体部位。

误区三：强直性脊柱炎无法预防

虽然强直性脊柱炎的确切原因尚不明确，但研究表明遗传和环境因素可能共同作用导致疾病的发生。虽然我们不能完全预防强直性脊柱炎，但通过健康的生活方式和定期体检，我们可以降低发病风险。例如，保持健康的体重、避免吸烟和过量饮酒、进行定期的身体检查等。

误区四：强直性脊柱炎不需要治疗

这是一个严重误区。强直性脊柱炎是一种慢性疾病，如果不进行适当治疗，可能导致关节损害和功能丧失。治疗不仅可以缓解症状，还可以延缓病情进展，改善生活质量。治疗手段包括药物治疗（如非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药物等）、物理治疗、运动疗法和手术治疗等。

误区五：强直性脊柱炎患者不能进行体育活动

实际上，适度的体育活动对于强直性脊柱炎患者至关重要。规律的体育活动可以增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛和僵硬。重要的是选择适合个人情况的运动，并在医生指导下进行。例如，游泳、瑜伽、太极等低冲击性运动是较好的选择。

误区六：强直性脊柱炎总是导致严重残疾

虽然强直性脊柱炎可能导致残疾，但这并不是必然结果。通过早期诊断和积极治疗，许多患者可以有效地控制症状，保持较好的生活质量。此外，随着医学的进步，新的治疗方法不断出现，为患者带来了更多的希望。如生物制剂的应用，可以针对性地抑制炎症反应，从而减轻症状和延缓病情进展。

除了上述误区，我们还需要了解强直性脊柱炎的一些典型症状和体征，以便早期识别和诊断。典型症状包括慢性腰背部疼痛和僵硬，尤其是在休息后加重，活动后减轻。此外，夜间疼痛和晨僵也是常见的症状。体征方面，医生可能会发现脊柱的活动度受限，如腰部弯曲、胸部扩张受限等。

对于强直性脊柱炎的诊断，除了病史和体格检查外，还可能需要进行血液检查（如HLA-B27抗原检测）、影像学检查（如X光、MRI等）等辅助检查。确诊后，患者需要与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，并定期复查以评估病情和治疗效果。

总之，强直性脊柱炎是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过纠正上述误区，我们可以更好地理解这种疾病，并采取适当的措施来改善患者的预后。对于患者来说，与医疗专业人员合作，遵循治疗计划，保持积极的态度，是应对强直性脊柱炎的关键。同时，患者家属和朋友的理解和支持也非常重要，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

蔡青

徐州医科大学附属医院本部