《肺癌：夺命的健康威胁与防治之道》

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。面对这一夺命的健康威胁，我们不仅需要了解肺癌的基本知识，更应关注其合理用药的防治之道。

1. 肺癌的基本概念与分类

肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，其病理类型主要包括两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌等；SCLC占比约15%，生长快，易转移。

2. 肺癌的主要病因与高危因素

肺癌的主要病因尚不完全明确，但长期大量吸烟是公认的高危因素。此外，被动吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等也与肺癌的发生密切相关。

3. 肺癌的临床表现与诊断

肺癌早期往往症状不明显，随着病情进展，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气促等表现。诊断肺癌主要依靠影像学检查（如胸部CT）、痰液细胞学检查、支气管镜检查及病理活检等。

4. 肺癌的治疗原则与合理用药

肺癌的治疗需综合考虑肿瘤的病理类型、分期、患者全身状况等因素，制定个体化治疗方案。主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

4.1 化疗

化疗是肺癌综合治疗的重要组成部分，尤其适用于晚期或转移性肺癌患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等。化疗药物的合理使用需严格掌握适应证和禁忌证，严密监测药物不良反应，及时调整剂量和给药方案。

4.2 靶向治疗

靶向治疗是针对肺癌特定分子靶点的精准治疗手段。对于携带EGFR、ALK等敏感突变的患者，可选用相应的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼等。靶向治疗可显著延长患者生存期，改善生活质量，但需定期检测基因突变状态，以指导用药。

4.3 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、特瑞普利单抗等。免疫治疗在部分肺癌患者中疗效显著，但也可能引起免疫相关不良反应，需严格把握适应证和禁忌证。

5. 肺癌的预防与健康教育

肺癌的预防重在控烟、减少有害物质接触、加强职业防护等。同时，积极开展健康教育，提高公众对肺癌的认识，倡导健康生活方式，定期体检筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

综上所述，面对肺癌这一夺命的健康威胁，我们既要重视其防治之道，更应倡导合理用药。通过科学合理的综合治疗，改善患者预后，提高生活质量，为战胜肺癌贡献力量。让我们携手努力，共同守护呼吸健康。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区