胃癌患者该如何营养管理

胃癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据国内数据统计显示，恶性肿瘤患者营养不良的发生率介于40%至80%，而在胃癌患者中，这一比例更是高达87%。因此，对于胃癌患者的营养管理显得尤为重要。本文将详细探讨胃癌患者如何进行有效的营养管理，以改善其生活质量和提高治疗的耐受性及效果。

一、胃癌患者营养不良的原因 胃癌患者在疾病进展过程中，由于肿瘤的消耗、手术及放化疗等治疗手段的影响，容易出现食欲下降、消化吸收功能障碍等状况，导致营养不良。此外，胃癌患者常有心理负担重、情绪波动大等问题，这些因素也会影响食欲和营养摄入。

二、营养不良的危害 胃癌患者的营养不良不仅影响其生理功能和生活质量，还可能增加围手术期并发症的风险，提高院内感染的发生率和死亡率，延长住院时间。对于晚期胃癌患者而言，营养不良还可能增加放化疗期间的不良反应，降低治疗的耐受性和完成度，影响治疗效果，缩短生存时间。

三、营养管理的基本原则 1. 个性化营养计划：根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整、营养补充等。 2. 能量和蛋白质的充足供应：保证足够的能量和蛋白质摄入，以维持机体正常功能和促进伤口愈合。 3. 均衡膳食：鼓励患者摄入均衡的膳食，包括足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 4. 适时的营养补充：对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可适时使用营养补充剂。

四、营养管理的具体措施 1. 饮食调整：胃癌患者应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等高蛋白食物，以及新鲜蔬菜和水果。避免高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物。 2. 餐次安排：建议患者采取少食多餐的方式，以减轻胃肠负担，提高营养吸收率。 3. 营养补充：对于食欲不佳或无法正常进食的患者，可考虑使用口服营养补充剂或肠内营养。 4. 监测与评估：定期监测患者的体重、血常规、血清蛋白等指标，评估营养状况，并根据评估结果调整营养支持方案。

五、心理支持与营养教育 胃癌患者在治疗过程中，往往承受着巨大的心理压力。因此，心理支持和营养教育同样重要。医护人员应鼓励患者保持积极乐观的态度，同时提供必要的营养知识教育，帮助患者了解营养的重要性，并积极参与营养管理。

总结 胃癌患者的营养管理是一个多方面的综合治疗过程，需要医护人员、营养师、患者及其家属的共同参与和努力。通过科学合理的营养管理，可以有效改善胃癌患者的营养状况，提高治疗效果，延长生存时间，改善生活质量。

潘洁

郑州大学第一附属医院河医院区