揭秘肺癌：全球健康威胁的真相

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在深入探讨肺癌的相关知识，以提高公众的防范意识，并促进疾病的有效防治。

一、肺癌的定义和分类 肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的形态和生物学特性，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌约占15%，其生长速度快，侵袭性强，预后较差。

二、肺癌的危险因素 1. 吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，约占80%以上的肺癌患者有吸烟史。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。 2. 环境因素：长期接触石棉、砷、铬等致癌物质的职业暴露，以及空气污染、室内装修污染等环境因素，均可增加肺癌的发病风险。 3. 遗传因素：具有家族肺癌史的人群，患肺癌的风险相对较高。 4. 其他因素：如慢性肺部疾病、病毒感染、不良生活习惯等，也可能与肺癌的发生有关。

三、肺癌的临床表现 肺癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下表现： 1. 咳嗽：为最常见的症状，可表现为持续性干咳或咳痰。 2. 咳血：约20%-30%的肺癌患者会出现痰中带血或咯血。 3. 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，可引起持续性胸痛。 4. 呼吸困难：肿瘤压迫气道或胸水积聚，导致呼吸困难。 5. 消瘦、乏力：肿瘤消耗机体营养，引起体重下降、乏力等症状。 6. 转移相关症状：肺癌可发生全身多器官转移，如脑转移引起头痛、恶心、呕吐，骨转移引起骨痛等。

四、肺癌的诊断和分期 1. 影像学检查：胸部X线、CT、PET-CT等影像学检查，有助于发现肺部肿块和评估肿瘤分期。 2. 细胞学和病理学检查：通过痰液细胞学、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法，获取肿瘤组织进行病理学检查，明确肺癌的组织学类型和分化程度。 3. 分期：根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移情况，将肺癌分为Ⅰ-Ⅳ期，分期越高，预后越差。

五、肺癌的治疗原则 1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法，可达到根治目的。 2. 化疗：对于中晚期肺癌，化疗是主要治疗手段，可缩小肿瘤、控制病情进展。 3. 放疗：对于不能手术或化疗的患者，放疗可缓解症状、减轻痛苦。 4. 靶向治疗和免疫治疗：对于部分特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗可提高疗效、延长生存期。

六、肺癌的预防和筛查 1. 控制吸烟：戒烟是预防肺癌的最有效措施，同时避免被动吸烟。 2. 减少职业暴露：对于接触致癌物质的职业人群，应加强职业防护，减少暴露风险。 3. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心态，有助于降低肺癌发病风险。 4. 定期筛查：对于高危人群，定期进行胸部低剂量螺旋CT检查，有助于早期发现肺癌。

总之，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重道远。通过普及肺癌相关知识，提高公众的防范意识，加强早期筛查和规范化治疗，有望降低肺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。让我们携手努力，共同抵御肺癌这一全球健康威胁。

刘新志

北京大学肿瘤医院