北京大众健康科普促进会
胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，因其在癌症中的高死亡率和低生存率，常被医学界称为“癌中之王”。胰腺癌的症状初期往往隐匿不明显，患者常常在晚期才出现黄疸、腹痛等症状，此时往往预后差，治疗效果不理想，因此早期的筛查和治疗对于提高生存率至关重要。
胰腺癌的病理基础
胰腺癌起源于胰腺组织的恶性转化，其中最常见的是胰腺导管腺癌（PDAC），占所有胰腺癌的90%以上。胰腺癌的发生可能与遗传因素、慢性胰腺炎、长期吸烟、肥胖、糖尿病等风险因素有关。由于胰腺位置深且周围有许多重要器官和血管，胰腺癌的早期诊断尤为困难。
胰腺癌的症状与信号
胰腺癌早期症状不明显，但随着病情发展，可能会出现以下症状： - 腹痛：常表现为上腹部持续性疼痛，特别是在夜间或进食后加剧。 - 黄疸：由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁流出受阻，患者可能会出现黄疸。 - 体重下降：胰腺癌患者常常伴有体重的无意识下降。 - 消化不良：胰腺功能受损可能导致消化不良和脂肪泻。 - 腹部肿块：晚期胰腺癌患者可能会有腹部肿块。
胰腺癌的筛查方法
虽然胰腺癌的早期症状不明显，但通过以下筛查方法可以在一定程度上提高早期发现的几率： 1.
影像学检查
：包括超声内镜（EUS）、CT扫描、MRI等，这些检查可以帮助发现胰腺内的异常肿块。 2.
血液肿瘤标志物
：CA19-9是胰腺癌常用的血清肿瘤标志物，但其敏感性和特异性有限。 3.
基因检测
：对于有家族史的高风险人群，基因检测可以帮助识别携带遗传性胰腺癌风险基因的个体。
胰腺癌的早期治疗
胰腺癌的预后与其发现和治疗的时机密切相关。早期胰腺癌的治疗主要包括： -
手术切除
：对于局部可切除的胰腺癌，手术切除是首选的治疗方法。 -
化疗
：对于不能手术或者已经转移的胰腺癌，化疗是常用的治疗手段。 -
放疗
：在某些情况下，放疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制病情。
结语
胰腺癌因其高死亡率和低生存率而成为医学界关注的焦点。通过了解胰腺癌的病理基础、症状、筛查方法和早期治疗策略，我们可以更好地认识这一疾病，并在日常生活中采取适当的预防措施，提高早期发现和治疗的几率，从而改善患者的预后。对于有高风险因素的人群，定期进行胰腺癌筛查是非常重要的预防措施。
詹秦晋戈
江西省肿瘤医院
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