北京大众健康科普促进会
慢性髓性白血病（CML）是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤，其特点是白细胞的异常增多和功能异常。在众多白血病类型中，CML以其相对缓慢的进展和较高的生存率而著称，但患者仍需长期与疾病斗争。本文旨在介绍慢性髓性白血病的疾病治疗，帮助患者和家属更好地理解这一疾病，以做好长期的健康管理。
疾病概述
慢性髓性白血病的发病原因尚不完全清楚，但已知与费城染色体（Ph染色体）存在密切关系。这种染色体异常导致BCR-ABL1基因融合，进而引发细胞异常增殖。CML的发展过程通常分为三个阶段：慢性期、加速期和急变期。慢性期是治疗的最佳时期，大多数患者在此阶段开始治疗。
临床表现
CML的早期症状相对隐蔽，可能包括疲劳、体重减轻、出汗、发热等非特异性症状。随着病情发展，可能出现腹部肿胀、脾脏肿大等体征。部分患者可能在常规体检中意外发现白细胞计数异常而被诊断。
诊断方法
CML的诊断主要依赖于血液学检查和分子生物学检测。血常规检查可发现白细胞异常增多，骨髓检查有助于评估白血病细胞的浸润程度。分子生物学检测，尤其是BCR-ABL1融合基因的检测，对于确诊CML至关重要。
疾病治疗
CML的治疗目标是控制疾病进展，延长生存期，并改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、造血干细胞移植等。
药物治疗
酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是CML治疗的一线药物，通过抑制BCR-ABL1融合蛋白的活性，有效控制疾病。常用药物包括伊马替尼、达沙替尼等。TKIs治疗需长期坚持，定期监测分子学反应是评估疗效的关键。
造血干细胞移植
对于部分高危患者或TKIs治疗失败的患者，异基因造血干细胞移植是一种潜在的治疗选择。移植前需要寻找合适的供者，并评估患者的移植风险。移植成功后，患者有望实现长期无病生存。
预后及随访
CML患者的预后与疾病分期、治疗反应等因素密切相关。慢性期患者通过规范治疗，长期生存率较高。然而，一旦进入加速期或急变期，预后将显著恶化。因此，定期随访和监测对于评估病情、调整治疗方案至关重要。
结语
慢性髓性白血病是一场需要长期抗争的无声战斗。患者和家属需要充分了解疾病特点，积极配合治疗，做好健康管理。随着医学技术的不断进步，相信未来CML患者将获得更好的治疗效果和生活质量。让我们携手同行，共克时艰。
汪茜
景德镇市第一人民医院
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