胰腺癌早期症状解析：腹痛与体重下降

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在近年来呈现上升趋势。由于胰腺位置较深，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错失了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌的早期症状对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。本文将详细解析胰腺癌的早期症状，特别是腹痛和体重下降这两个常见的警示信号，帮助公众提高对这一疾病的认识和警觉性。

胰腺癌概述

胰腺癌是发生在胰腺组织中的恶性肿瘤，胰腺位于腹部深处，紧邻胃后，负责分泌胰液帮助消化以及产生胰岛素调节血糖。胰腺癌因其生长位置隐蔽、症状不明显，常常被忽视，一旦发现多为晚期，预后较差。根据肿瘤发生的部位不同，胰腺癌可分为胰头癌、胰体癌和胰尾癌。其中，胰头癌最为常见，约占胰腺癌的70%~80%。

腹痛：胰腺癌的早期信号

腹痛是胰腺癌患者最常见的早期症状之一。这种疼痛通常表现为上腹部或背部的不适或持续性疼痛，有时疼痛会放射到背部或肩膀。这种疼痛可能与胰腺肿瘤压迫周围神经或侵犯其他组织有关。胰腺癌引起的腹痛往往难以忍受，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

胰腺癌引起的腹痛有以下特点： 1. 持续性疼痛：与普通腹痛相比，胰腺癌引起的腹痛多为持续性疼痛，即使休息或服药也难以缓解。 2. 夜间加重：胰腺癌引起的腹痛往往在夜间加重，影响患者的睡眠质量。 3. 放射痛：胰腺癌引起的腹痛可放射至背部或肩部，提示肿瘤侵犯周围神经。 4. 与体位有关：胰腺癌引起的腹痛与体位有关，如仰卧位时疼痛加重，俯卧位或侧卧位时疼痛减轻。

体重下降：胰腺癌的另一个警示

体重下降是胰腺癌的另一个常见症状。由于胰腺癌细胞的不断增殖，体内代谢异常，患者可能会出现不明原因的体重减轻。这种体重减轻可能会迅速发生，甚至在短短几个月内下降数十斤。体重下降的原因可能与胰腺功能受损、食欲减退、消化吸收障碍以及肿瘤消耗体内营养物质有关。

胰腺癌引起的体重下降有以下特点： 1. 快速下降：胰腺癌引起的体重下降往往迅速发生，短期内体重下降明显。 2. 食欲减退：胰腺癌患者常伴有食欲减退，导致摄入营养物质减少，进而引发体重下降。 3. 消化吸收障碍：胰腺癌可导致胰腺功能受损，影响脂肪、蛋白质等营养物质的消化吸收，进而引发营养不良和体重下降。 4. 肿瘤消耗：胰腺癌细胞的不断增殖需要消耗大量营养物质，导致患者出现体重下降。

胰腺癌的其他症状

除了腹痛和体重下降，胰腺癌还可能伴有黄疸、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等症状。当肿瘤阻塞胆总管时，患者可能会出现黄疸现象，表现为皮肤、黏膜和眼白变黄，小便颜色加深，大便呈陶土色。这些症状的出现往往提示胰腺癌可能已经进展到中晚期，需要立即就医。

胰腺癌的诊断和治疗

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和实验室检查（如肿瘤标志物CA19-9等）。确诊后，治疗方式主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。早期发现和治疗对提高胰腺癌患者的生存率至关重要。

胰腺癌的诊断方法： 1. 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以帮助发现胰腺肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为临床诊断提供重要依据。 2. 实验室检查：血清肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌最常用的生物标志物，其水平升高提示胰腺癌的可能，但需结合其他检查结果综合判断。 3. 组织学检查：通过穿刺或手术获取胰腺组织，进行病理学检查，是确诊胰腺癌的金标准。

胰腺癌的治疗方法： 1. 手术切除：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，可以彻底去除肿瘤，提高患者生存率。 2. 化疗：对于中晚期胰腺癌，化疗可以辅助手术切除，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以用于术后辅助治疗，降低复发风险。 3. 放疗：对于不能手术切除的胰腺癌，放疗可以作为主要治疗方法，缓解症状，延长生存时间。 4. 靶向治疗：针对胰腺癌细胞的特定靶点，使用靶向药物进行治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。

结语

胰腺癌虽然隐匿，但通过关注身体的异常信号，特别是腹痛和体重下降这两个早期症状，可以提高早期发现和治疗的机会。公众应提高对胰腺癌的认识，一旦出现上述症状，应及时就医检查，争取在疾病早期进行治疗，改善

周洪建

招远市人民医院