冠心病的防治

冠心病的发病因素包括遗传、环境和生活习惯等多个方面。遗传性因素如家族史、年龄和性别等不可控，但环境和生活习惯是可以调整的因素。

在生活习惯上，饮食是重要的影响因素。高脂饮食是冠心病的一个高风险因素，可增加血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，促进动脉粥样硬化斑块的形成。建议采取低脂、低胆固醇的饮食，增加不饱和脂肪酸食物的摄入，如深海鱼类、坚果等，并减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。同时，增加蔬菜和水果的摄入量，因为它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善血脂水平，降低冠心病风险。

缺乏运动是冠心病的另一个重要风险因素。适量的运动可以提高心肌的供氧能力，增强心脏的收缩力，改善微循环，降低冠心病风险。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或75分钟的高强度有氧运动，如跑步、骑自行车等。

控制体重对预防冠心病同样重要。超重和肥胖会增加心脏负担，导致血压升高、血脂异常，增加冠心病风险。通过合理饮食和适量运动维持健康体重，可有效降低冠心病发病率。

吸烟是冠心病的独立风险因素，会损害血管内皮，促进血小板聚集，增加血栓形成风险。戒烟可以显著降低冠心病的发病率和死亡率。饮酒方面，适量饮酒可能对心血管有益，但过量饮酒会增加心脏负担，导致高血压、心律失常等，因此应限制饮酒量。

对于存在冠心病风险的人群，如高血压、糖尿病、高胆固醇患者，定期健康检查是必要的。监测血压、血糖和血脂水平，及时采取药物治疗或其他干预措施，可以有效控制这些风险因素，降低冠心病的发生。对于已诊断的冠心病患者，应遵循医嘱，按时服用药物，如抗血小板药物、降脂药、β受体阻滞剂等，以控制病情，减少心血管事件。

心理因素在冠心病发病中也起作用。长期压力和焦虑会导致交感神经系统过度激活，增加心脏负担，促进动脉粥样硬化斑块形成。因此，学会有效的压力管理，如进行冥想、瑜伽或咨询心理医生，对预防冠心病同样重要。

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗是基础，包括抗血小板药物、降脂药、β受体阻滞剂等。介入治疗如冠状动脉球囊扩张和支架植入，可以迅速恢复冠状动脉血流，缓解心肌缺血。对于严重的冠状动脉病变，可能需要外科手术如冠状动脉旁路移植术（CABG）。

综合考虑饮食、运动、心理和医疗等方面，通过改变不良生活习惯，积极控制风险因素，定期进行健康检查和合理治疗，可以有效降低冠心病的发病率和死亡率，提高生活质量。冠心病患者应积极面对疾病，配合医生治疗，改善生活方式，以提高生活质量和延长寿命。

李佳

长春市人民医院