了解子宫内膜癌

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的第二位。它主要发生在子宫体的内膜层，也称为子宫体癌。随着社会的发展和生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率逐年上升，严重影响女性的健康和生活质量。本文将详细介绍子宫内膜癌的手术治疗相关知识，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

子宫内膜癌的病因及高危因素 子宫内膜癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，长期的雌激素刺激、遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压、未生育等因素都可能增加患病风险。此外，长期使用他莫昔芬等药物也可能增加患病几率。

子宫内膜癌的临床表现 子宫内膜癌早期症状较为隐匿，随着病情发展，患者可能出现异常阴道出血、阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。晚期患者还可能出现盆腔包块、下肢水肿等表现。因此，对于绝经后出血、阴道异常出血等症状，应提高警惕，及时就医。

子宫内膜癌的诊断 子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、妇科检查、超声检查、分段诊刮等方法。其中，分段诊刮是确诊子宫内膜癌的金标准。此外，磁共振成像、PET-CT等影像学检查也有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

子宫内膜癌的手术治疗 手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方法，尤其是对于早期患者。手术的主要目的是彻底切除肿瘤，减少复发风险。常见的手术方式包括：

全子宫切除术：切除子宫体和宫颈，适用于早期患者。

双侧附件切除术：切除双侧卵巢和输卵管，可降低复发风险。

盆腔淋巴结清扫术：切除盆腔淋巴结，评估有无淋巴结转移。

腹主动脉旁淋巴结清扫术：对于中高危患者，可进一步评估有无远处转移。

术后辅助治疗 对于中高危患者，术后还需进行放疗、化疗等辅助治疗，以降低复发风险。放疗主要包括盆腔外照射和阴道内照射，可有效控制局部复发。化疗主要采用铂类药物，可进一步消灭微小转移灶。

手术治疗的注意事项 手术治疗具有一定的创伤性和风险，患者术前需进行充分的评估和准备。术后可能出现出血、感染、淋巴囊肿等并发症，需密切监测和处理。此外，术后患者还需定期复查，及时发现和处理复发或转移。

总之，手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，尤其是对于早期患者。通过规范化的手术和个体化的辅助治疗，大部分患者可获得较好的治疗效果。患者和家属应充分了解疾病特点和治疗过程，积极配合医生，争取早日康复。

李明

中国科学院大学深圳医院西院区