狼疮患者感染症状识别与应对措施

系统性红斑狼疮（SLE），通称为狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是免疫系统错误地攻击自身组织，导致多脏器受累和免疫复合物沉积。SLE患者由于免疫系统功能异常以及长期使用免疫抑制剂治疗，使得他们相较于普通人群有更高的感染风险。本文将详细介绍狼疮患者感染症状的识别和相应的应对措施，旨在提升患者对感染的认识及自我管理能力，以降低感染风险并改善生活质量。

1.狼疮患者感染的常见类型 狼疮患者易感染的病原体种类多样，包括细菌、病毒和真菌。细菌感染常见于呼吸系统和皮肤，例如肺炎、皮肤蜂窝组织炎等。病毒感染多见于流感病毒、带状疱疹病毒等，可能引起流感、带状疱疹等病症。在真菌感染中，口腔念珠菌感染和肺部真菌感染较为常见。

2.感染症状的识别 狼疮患者需密切监测以下感染症状，并在发现异常时及时就医： （1）发热：感染常伴随发热症状，尤其是持续高热（体温>38.5℃）更应引起高度重视。 （2）咳嗽、咳痰：这是呼吸道感染的典型症状，若伴有胸痛、气促等，更应及时就医。 （3）皮疹：皮肤感染可能表现为红肿、疼痛、化脓等，需及时处理以防感染扩散。 （4）口腔念珠菌感染：常表现为口腔黏膜上的白色斑块，可能伴有疼痛或不适感。 （5）全身症状：感染可能引起全身症状，如乏力、食欲不振等，应警惕感染可能。

3.应对措施 狼疮患者应采取以下措施预防和应对感染： （1）定期复查：定期进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，可帮助监测病情变化并及时调整治疗方案。 （2）合理用药：遵循医嘱使用免疫抑制剂等药物，避免滥用抗生素，以减少耐药性的发生。 （3）个人卫生：保持皮肤清洁，预防皮肤感染；注意口腔卫生，预防口腔念珠菌感染。 （4）饮食调理：均衡膳食，适量摄入蛋白质、维生素等营养素，增强免疫力。 （5）接种疫苗：在医生指导下接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防感染性疾病。 （6）及时就医：一旦出现感染症状，应及时就医，以免延误病情。

4.感染对狼疮患者的影响 狼疮患者感染后，不仅可能加重原有病情，导致狼疮活动度升高，还可能出现狼疮危象等严重并发症。此外，感染还可能导致原有脏器损伤加重，如肺部感染可能引起狼疮性肺炎，肾脏感染可能引起狼疮性肾炎等。因此，狼疮患者应重视感染的防治，以免影响预后和生活质量。

狼疮患者在感染后可能会出现以下并发症： （1）狼疮性肺炎：肺部感染可能导致狼疮性肺炎，表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，严重时可能危及生命。 （2）狼疮性肾炎：肾脏感染可能导致狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、肾功能不全等症状，长期发展可能导致肾功能衰竭。 （3）中枢神经系统感染：感染可能侵犯中枢神经系统，引起狼疮性脑炎或脑膜炎，表现为头痛、意识障碍、癫痫发作等症状。 （4）心血管系统感染：感染可能侵犯心血管系统，引起心内膜炎、心包炎等，表现为发热、胸痛、心功能不全等症状。

5.感染的预防与管理 为了降低感染风险，狼疮患者应采取以下预防与管理措施： （1）避免接触感染源：避免与感冒、流感等感染病患者接触，减少感染风险。 （2）加强个人防护：在流感季节等高发期，外出时应佩戴口罩，减少感染机会。 （3）保持健康生活方式：充足的睡眠、适度的运动和良好的心理状态有助于提高免疫力，降低感染风险。 （4）合理饮食：均衡膳食，适量摄入蛋白质、维生素等营养素，增强免疫力。 （5）避免过度劳累：过度劳累可能导致免疫力下降，增加感染风险，应保持适度的工作和休息平衡。 （6）定期随访：定期到医院随访，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，狼疮患者由于免疫系统紊乱和长期使用免疫抑制剂，容易发生感染。患者应提高对感染症状的认识，采取预防和应对措施，及时就医，以免加重病情和影响预后。通过积极治疗和良好的自我管理，狼疮患者可以降低感染风险，提高生活质量。

黄建国

温州医科大学附属眼视光医院