局晚期鼻咽癌放疗：治疗策略与患者配合

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区有较大差异，尤其是在亚洲某些地区较为常见。局部晚期鼻咽癌指的是肿瘤局限于鼻咽部及其邻近结构，但未发生远处转移，这一阶段的治疗尤为关键，放疗作为主要的治疗手段，对于提高患者生存率和生活质量有着至关重要的作用。本文将详细介绍局晚期鼻咽癌的放疗治疗策略以及患者如何配合治疗，以期帮助患者及家属更好地理解并积极参与到治疗过程中。

放疗在局晚期鼻咽癌治疗中的作用

放疗通过使用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖，从而达到控制肿瘤生长和扩散的目的。对于局晚期鼻咽癌患者来说，放疗是治疗的核心部分，可以单独使用，也可以与化疗联合应用，以增强治疗效果。研究表明，放疗能够有效控制局部肿瘤，减少复发，延长患者生存期。

局晚期鼻咽癌的放疗策略

放疗类型

：局晚期鼻咽癌的放疗主要分为外照射（EBRT）和近距离治疗（brachytherapy）。外照射是最常见的放疗形式，通过体外的辐射源对肿瘤进行照射。近距离治疗则是将放射源放置在肿瘤附近或内部，以提供更高剂量的辐射。

放疗剂量和分割

：放疗的剂量和分割方式需要根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况来定制。通常，局晚期鼻咽癌的放疗剂量较高，以确保对肿瘤细胞的充分杀伤。

放疗计划

：在开始放疗前，医生会制定详细的放疗计划，包括确定照射区域、剂量分布和治疗次数等。现代放疗技术如调强放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT）能够更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

患者如何配合放疗

心理支持

：面对放疗，患者可能会出现焦虑和恐惧。心理支持对于患者来说至关重要，家属和医护人员应提供鼓励和安慰，帮助患者建立积极的心态。

营养管理

：放疗期间，患者可能会出现食欲减退、味觉改变等症状，合理的营养支持有助于患者保持体力和免疫力，顺利完成治疗。

口腔护理

：放疗可能导致口腔黏膜炎等并发症，患者需要进行定期的口腔检查和护理，以减少并发症的发生。

定期复查

：放疗期间和治疗后，患者需要定期进行复查，以监测肿瘤的响应和可能的复发。

遵医嘱

：患者应严格遵循医生的治疗计划和指导，包括放疗的时间、剂量和任何辅助治疗。

结语

局晚期鼻咽癌的治疗是一个复杂而艰巨的过程，放疗作为其中的关键环节，需要患者、家属和医疗团队的共同努力和配合。通过科学合理的治疗策略和患者的积极配合，我们有望提高治疗效果，延长患者的生存期，并改善其生活质量。希望本文能够帮助患者和家属更好地理解局晚期鼻咽癌的放疗治疗，增强治疗信心，共同面对挑战。

魏世民

辽宁中医药大学附属医院主院区