转氨酶与胆红素：肝癌早期的信号灯

肝脏，作为人体最大的实质性脏器，承担着解毒、代谢、合成等多种生理。功能然而，肝癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居高不下，其早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。因此，定期检查肝功能，特别是关注转氨酶和胆红素等指标，对于早期发现肝癌具有重要意义。

医学原理科普：肝脏生理功能与肝癌早期信号

肝脏的主要功能包括代谢、解毒、合成蛋白质等。在肝癌发生发展的过程中，肝功能指标会出现异常变化。转氨酶（ALT和AST）是肝脏细胞内的一种酶，当肝细胞时受损，这些酶会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下，肝脏能够有效处理胆红素，维持其在血液中的浓度稳定。当肝功能受损时，胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，表现为黄疸。

甲胎蛋白（AFP）是一种在肝癌细胞中异常升高的血清蛋白，是肝癌的重要标志物之一。AFP的升高往往提示肝癌的存在，尤其是在AFP水平显著升高且持续不降时，更应警惕肝癌的可能性。

高危人群分析：哪些人群需要定期检查肝功能

肝癌的高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者，长期酗酒者，有肝癌家族遗传史者，以及长期食用霉变食物者等。这些人群由于肝脏长期受损或遗传易感性，患肝癌的风险较高。对于这些高危人群，建议每半年至少进行一次肝功能检查，包括血清转氨酶、胆红素和AFP的测定，以便及时发现异常，采取相应的预防和治疗措施。

真实案例分享：定期检查挽救生命

患者张某，长期患有乙肝，因忽视定期检查，直到出现明显不适才就医，结果被诊断为晚期肝癌。相比之下，患者李某同样患有乙肝，但坚持每半年进行一次肝功能检查，在某次检查中发现AFP水平异常升高，经进一步检查确诊为早期肝癌。由于发现及时，李某接受了手术切除治疗，目前康复良好。这两个案例鲜明地展示了定期检查对于早期发现肝癌的重要性。

检查流程与注意事项：如何进行肝功能检查

肝功能检查通常包括血液检查和影像学检查。血液检查主要测定血清转氨酶、胆红素和AFP等指标。影像学检查如超声、CT或MRI，可以观察肝脏的结构和肿瘤情况。进行肝功能检查时，需要空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查后，医生会根据结果进行解读，如果发现异常，可能需要进一步的影像学检查或活检来明确诊断。

总之，定期检查肝功能，关注转氨酶和胆红素等指标，对于早期发现肝癌具有重要意义。特别是高危人群，更应重视定期检查，以便及时发现并治疗肝癌，提高治愈率和生存质量。

李鸣杰

云南省肿瘤医院