乳腺癌防治新策略：全面解析三早筛查法

乳腺癌，作为全球女性健康的主要威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，随着医学科学的进步和公众健康意识的提高，乳腺癌的综合防治水平得到了显著提升，其中“三早筛查”策略发挥了重要作用。本文将全面解析乳腺癌的“三早筛查”法，帮助公众更好地理解和参与乳腺癌的预防工作。

一级预防：病因预防乳腺癌

的一级预防，即病因预防，是指通过控制或消除乳腺癌的致病因素，降低发病风险。乳腺癌的发病因素众多，包括遗传因素、内分泌因素、生活习惯等。在病因预防中，我们应着重关注以下几个方面：

遗传因素

：对于有家族史的女性，应进行遗传咨询和基因检测，以评估个体乳腺癌风险，采取相应的预防措施。

内分泌因素

：避免长期使用激素替代疗法，尤其是对于有乳腺癌家族史的女性。对于更年期女性，应在医生指导下合理使用激素。

生活习惯

：保持健康的饮食习惯，增加蔬菜和水果摄入，减少高脂肪食物；保持适量运动，控制体重；避免吸烟和过量饮酒。

二级预防：自检、定期普查或早期诊断

乳腺癌的二级预防，即通过自检、定期普查或早期诊断发现乳腺癌的早期病变，及时治疗，提高治愈率。

自检

：女性应学会自我乳房检查，每月在月经结束后的7-10天进行，注意乳房的硬度、形状、皮肤变化等，一旦发现异常应及时就医。

定期普查

：建议40岁以上女性进行每年一次乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）检查，对于高风险人群，检查年龄可提前至35岁。

早期诊断

：对于有症状或自检发现异常的女性，应及时到医院进行专业检查，包括临床检查、影像学检查和细胞学或病理学检查。

三级预防：疾病确诊后的临床治疗

乳腺癌的三级预防，即在确诊后，通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段，控制病情，提高生存率和生活质量。

手术治疗

：根据肿瘤的大小、位置、分期等选择合适的手术方式，包括乳腺癌保乳手术和全乳切除术等。

化疗

：根据肿瘤的分子分型和分期，选择合适的化疗方案，以消灭可能存在的微小转移灶。

放疗

：对于部分手术后的患者，通过放疗减少局部复发的风险。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过内分泌治疗抑制肿瘤生长。

综上所述，“三早筛查”法是乳腺癌防治的重要策略，通过病因预防、早期发现和及时治疗，可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率。公众应提高健康意识，积极参与乳腺癌的预防和筛查工作，共同构建健康防线。

黄妍

广西医科大学附属肿瘤医院