ADC药物在胃癌治疗中的创新应用：HER2阳性患者的新希望

胃癌，作为消化系统恶性肿瘤的代表之一，在中国乃至全球范围内均是导致癌症死亡的主要原因之一。根据最新的流行病学数据，胃癌的死亡率在全球癌症中排名第二。尽管近年来由于早期筛查、早期诊断和综合治疗理念的推广实施，胃癌的死亡率有所下降，但对患者的生命威胁依然严峻。因此，探索和创新胃癌治疗策略，对于改善患者预后和提高生存率具有重要意义。

在众多胃癌治疗策略中，抗体药物偶联物（ADC）作为一种新型的治疗手段，因其独特的作用机制和良好的疗效，正在成为HER2阳性胃癌患者的新希望。ADC药物通过将具有细胞毒性的化疗药物与单克隆抗体结合在一起，利用单克隆抗体的靶向性将化疗药物直接运输到癌细胞内部，从而提高治疗效果并减少对正常细胞的损害。

HER2，即人表皮生长因子受体2，是一种在某些胃癌细胞表面过度表达的蛋白质。HER2阳性胃癌是指癌细胞表面HER2蛋白表达水平较高，这类患者对传统的化疗和靶向HER2的单克隆抗体治疗有较好的响应。然而，尽管HER2阳性胃癌患者对HER2靶向治疗有较高的敏感性，但仍有部分患者在接受治疗后出现耐药现象，导致治疗效果不佳。

ADC药物的创新应用为HER2阳性胃癌患者提供了新的治疗选择。与传统的HER2靶向治疗相比，ADC药物具有以下优势：

提高靶向性

：ADC药物通过特定的单克隆抗体精准识别HER2阳性癌细胞，提高了药物的靶向性，减少了对正常细胞的损害。

增强疗效

：将化疗药物直接送入癌细胞内部，提高了药物的浓度和疗效，同时降低了全身性的毒副作用。

克服耐药性

：对于HER2阳性胃癌患者中出现的耐药现象，ADC药物提供了新的治疗手段，有助于克服耐药性，提高治疗效果。

联合治疗的潜力

：ADC药物可以与其他治疗方法如化疗、放疗或免疫治疗联合使用，进一步提高治疗效果。

然而，ADC药物的应用也存在挑战，包括药物的安全性、剂量优化、耐药机制的探索等。随着临床研究的深入，这些问题正在逐步得到解决。中国老年学和老年医学学会通过组织消化道肿瘤治疗专家的交流与合作，推动胃癌诊疗的规范化建设，促进消化道肿瘤治疗新理念的推广。

在疾病预防方面，HER2阳性胃癌患者应重视早期筛查和定期体检。随着生物标志物检测技术的进步，HER2状态的检测变得更加精准和便捷，有助于早期识别HER2阳性胃癌患者。此外，健康的生活方式、饮食习惯的改善和定期的体检也是预防胃癌的重要措施。

总之，ADC药物在HER2阳性胃癌治疗中的创新应用，为患者带来了新的希望。随着研究的不断深入和新药的开发，我们期待ADC药物能够为更多的胃癌患者提供更有效的治疗选择，改善他们的生活质量和预后。同时，通过加强预防意识和早期筛查，我们可以进一步降低胃癌的发病率和死亡率，为胃癌患者带来更大的生存希望。

崔智

中国人民解放军总医院