胃癌放疗：技术进步与疗效提升

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式一直在不断探索和进步。近年来，随着医学技术的飞速发展，胃癌的治疗手段更加多样化，其中放疗作为重要的治疗手段之一，在技术进步和疗效提升方面取得了显著成果。本文将详细介绍胃癌放疗的最新进展和相关技术。

胃癌放疗概述

放疗即，放射治疗，是通过高能射线或粒子束对肿瘤细胞进行照射，破坏其DNA结构，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。对于胃癌而言，放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗手段联合应用，以达到最佳的治疗效果。

放疗技术的进步

随着放疗技术的发展，胃癌放疗的精确度和安全性得到了极大的提升。以下是几种先进的放疗技术：

三维适形放疗（3D-CRT）

：通过计算机辅助设计，使放射剂量更精确地集中于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。

调强放疗（IMRT）

：在三维适形放疗的基础上，进一步调整射线强度，使不同区域的肿瘤接受不同剂量的照射，提高治疗效果。

图像引导放疗（IGRT）

：通过影像技术实时监控肿瘤的位置和形态变化，动态调整放疗计划，以适应肿瘤的动态变化。

立体定向放疗（SBRT）

：利用高精度的立体定向技术，对肿瘤进行高剂量的集中照射，适用于小体积肿瘤或转移病灶的治疗。

放疗疗效的提升

随着放疗技术的进步，胃癌放疗的疗效得到了显著提升。研究表明，放疗能够提高胃癌患者的局部控制率，减少肿瘤复发的风险，同时在一定程度上提高生存质量和生存期。此外，放疗与化疗的联合应用（放化疗）能够增强治疗效果，尤其是在局部晚期胃癌患者中，放化疗能够提高手术切除率和生存率。

放疗的适应症和副作用

放疗适用于各期胃癌患者，尤其是在手术无法完全切除肿瘤或患者不能接受手术的情况下。然而，放疗也存在一些副作用，如恶心、呕吐、食欲减退、疲劳等，但随着技术的进步和个体化治疗方案的制定，这些副作用得到了较好的控制和缓解。

总结

胃癌放疗技术的进步为患者带来了更多的治疗选择和更好的治疗效果。随着医学研究的不断深入，未来胃癌放疗将更加精准、安全和有效。患者在接受治疗时应与医疗团队充分沟通，根据自身情况选择最合适的治疗方案。同时，定期的随访和监测对于评估治疗效果和及时调整治疗方案至关重要。

叶苏娟

西南医科大学附属医院忠山院区