胃癌防治：识别高危因素与预防方法

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了重大威胁。本文将深入探讨胃癌的高危因素，并提供有效的预防方法，以期降低胃癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。

胃癌的高危因素

年龄和性别

胃癌的发病率随年龄增长而上升，尤其是50岁以上的中老年人。此外，男性的发病率普遍高于女性。研究显示，随着年龄增长，胃黏膜的自我修复能力减弱，对致癌物质的敏感性增加，因此年龄是胃癌发生的一个重要高危因素。

遗传因素

家族中有胃癌史的人群，其患病风险相对较高。遗传因素在胃癌的发生中起着一定的作用。携带某些遗传变异的人群，如CDH1基因突变，可能增加胃癌的风险。因此，对于有家族胃癌史的人群，应加强胃癌的筛查和监测。

不良饮食习惯

长期食用高盐、腌制食品、熏制食品等会增加胃癌的风险。这些食品中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺，后者是一种强致癌物。此外，高盐饮食还可导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加胃癌的风险。因此，改善饮食习惯，减少高盐、腌制和熏制食品的摄入，有助于降低胃癌风险。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种能引起胃炎和胃溃疡的细菌，其长期感染与胃癌的发生密切相关。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是不感染者的2-6倍。因此，幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要高危因素。

吸烟和饮酒

吸烟和过度饮酒均会增加胃癌的风险，尤其是两者同时进行时，风险更高。吸烟可导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加胃癌的风险。而酒精可直接损伤胃黏膜，促进致癌物质的吸收，增加胃癌的风险。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

慢性胃炎和胃溃疡

长期的慢性胃炎和胃溃疡患者，胃黏膜反复受损和修复的过程中，可能增加胃癌的风险。研究表明，慢性胃炎和胃溃疡患者发生胃癌的风险是普通人群的2-3倍。因此，对于慢性胃炎和胃溃疡患者，应积极治疗，定期随访，以降低胃癌的风险。

胃癌的预防方法

健康饮食

减少高盐、腌制和熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。新鲜蔬菜和水果富含抗氧化物质和膳食纤维，可减少致癌物质的生成和吸收，保护胃黏膜。此外，适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，也有助于降低胃癌风险。

控制幽门螺杆菌感染

通过改善卫生条件和饮食习惯，减少幽门螺杆菌的感染机会。对于已经感染的患者，应及时接受治疗。研究表明，根除幽门螺杆菌感染可降低胃癌风险30%-50%。因此，控制幽门螺杆菌感染是预防胃癌的重要措施。

戒烟限酒

戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌风险的有效手段。吸烟和饮酒均可导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加胃癌的风险。戒烟和限酒可降低这些风险因素，保护胃黏膜健康。

定期体检

定期进行胃镜检查，尤其是对于有胃癌家族史或慢性胃病史的人群，可以早期发现胃癌或癌前病变。早期发现和治疗胃癌，可显著提高患者的生存率和生活质量。因此，对于胃癌高危人群，应加强胃癌的筛查和监测。

药物治疗

对于有胃癌高风险的人群，可以考虑使用药物进行化学预防，如使用非甾体抗炎药等，但需在医生指导下进行。一些药物，如阿司匹林，具有抗炎和抗氧化作用，可降低胃癌风险。但长期服用这些药物可能增加出血等副作用的风险，因此应在医生指导下使用。

保持健康体重

肥胖是胃癌的一个风险因素，通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，可以降低胃癌风险。肥胖可导致慢性炎症和氧化应激，增加胃癌的风险。此外，肥胖还与幽门螺杆菌感染和慢性胃炎等疾病的发生密切相关。因此，保持健康的体重对于预防胃癌具有重要意义。

心理调适

长期的精神压力和不良情绪可能影响胃黏膜的健康，适当的心理调适和放松对于预防胃癌也有积极作用。研究表明，长期的精神压力和不良情绪可导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加胃癌的风险。因此，保持积极乐观的心态，适当的心理调适和放松，对于预防胃癌具有重要意义。

总结而言，胃癌的预防需要从多方面入手，包括改善饮食习惯、控制感染、戒烟限酒、定期体检等。通过这些综合措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。同时，对于胃癌高危人群，应加强胃癌的筛查和

曹自昌

周口市东新区人民医院