北京大众健康科普促进会
胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了巨大威胁。根据全球癌症统计数据，胃癌的新发病例和死亡人数在全球癌症中均位居前列。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）作为一种能够在人体胃黏膜中生存的微需氧菌，已被证实与胃癌的发生发展密切相关。本文将详细解析HP感染对胃癌风险的影响，以及根除HP的必要性和策略。
1. HP感染与胃癌风险的关系
幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的微需氧菌，其感染与慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病密切相关，并与胃癌的发生发展存在密切联系。HP感染能够引起胃黏膜的慢性炎症反应，长期刺激胃黏膜细胞，促使其发生癌变。研究表明，HP感染者发生胃癌的风险是非感染者的6倍。这种风险增加的原因可能与HP感染导致的胃黏膜慢性炎症、DNA损伤、细胞增殖和凋亡失衡等因素有关。
2. 根除HP治疗的重要性
近年来，越来越多的研究证实，根除HP治疗可显著降低胃癌的发生率。一项大规模的随访研究显示，根除HP治疗可使肠型胃癌的发生率下降34%。这表明，及时根除HP感染，可以有效降低胃癌的发病风险，对胃癌的预防具有重要意义。根除HP治疗不仅可以降低胃癌的发生率，还可以改善胃黏膜的炎症程度，降低胃溃疡的复发率。
3. 高风险人群的筛查和早期诊断
为了及时发现并根除HP感染，有必要对胃癌高风险人群进行筛查。胃癌高风险人群包括有胃癌家族史、长期高盐饮食、吸烟和饮酒等不良生活习惯的人群。目前常用的筛查方法有血清学检测、尿素呼气试验和胃蛋白酶原检测等，二者联合使用可提高筛查的准确性。对于筛查结果阳性的人群，建议进一步进行精查胃镜检查，以发现早期胃癌。早期胃癌的治愈率高达95%，因此早期诊断和治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。
4. 根除HP治疗的策略
根除HP治疗通常需要使用抗生素联合疗法，包括两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）和一种质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑等）。治疗周期一般为10-14天。治疗结束后，需要对患者进行复查，确保HP已被彻底根除。此外，患者还需要改善饮食习惯，避免高盐、高脂食物，多吃新鲜蔬菜水果，以降低胃癌的发生风险。对于有HP耐药性的人群，需要根据耐药情况调整治疗方案，可能需要使用其他类型的抗生素或延长治疗周期。
5. 预防胃癌的其他措施
除了根除HP感染外，还可以采取其他措施预防胃癌的发生。首先，改善饮食习惯，减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，有助于降低胃癌的发生风险。其次，戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒对胃黏膜的刺激和损伤。此外，定期进行胃癌筛查，及时发现和治疗胃部疾病，也是预防胃癌的重要措施。
6. 结语
总之，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素。根除HP治疗可显著降低胃癌的发生率，对胃癌的预防具有重要意义。对于胃癌高风险人群，应及时进行筛查和早期诊断，发现并根除HP感染，以降低胃癌的发病风险。同时，改善饮食习惯，保持健康的生活方式，对于预防胃癌同样至关重要。通过综合干预措施，有望降低胃癌的发病率和死亡率，提高胃癌患者的生存率和生活质量。
李永锋
郑州市第三人民医院
扫一扫 关注我们
