乳腺癌筛查：提升综合防治水平的关键

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的综合防治水平得到了显著提升，这与“三早”筛查策略——早期发现、早期诊断、早期治疗密不可分。本文将深入探讨乳腺癌筛查的重要性，以及如何通过筛查提升综合防治水平。

乳腺癌筛查的重要性

乳腺癌筛查是指通过一系列检测手段，对无症状女性群体进行定期检查，以发现早期乳腺癌，从而提高治愈率和生存率。研究表明，通过筛查发现的乳腺癌患者，其五年生存率可提高至90%以上，而晚期乳腺癌患者的五年生存率则显著下降。因此，乳腺癌筛查对于提升患者生存质量和降低死亡率具有重要意义。

乳腺癌的三级预防

乳腺癌的预防策略可分为三个层次：

一级预防（病因预防）

：这一级别的预防主要针对乳腺癌的高危因素进行干预，包括遗传、环境、生活方式等。通过改变不良生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动，可以有效降低乳腺癌的发病风险。

二级预防（自检和定期普查）

：二级预防的核心在于早期发现乳腺癌。女性应定期进行自我乳房检查，了解乳房的正常外观和触感，及时发现异常变化。，此外定期到医院进行专业检查，如乳腺B超、X光摄影（钼靶）等，也是早期发现乳腺癌的重要手段。

三级预防（临床治疗）

：一旦确诊乳腺癌，及时进行临床治疗是提高生存率的关键。包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

乳腺癌筛查的方法

乳腺癌筛查的主要方法包括：

乳腺自我检查

：女性应每月进行一次乳房自我检查，特别是在月经结束后的一周内，此时乳房较为柔软，易于发现异常。

临床乳腺检查

：由专业医生进行的乳房检查，可以发现自我检查中可能遗漏的异常。

影像学检查

：包括乳腺B超和乳腺X光摄影（钼靶）。B超适用于所有年龄段的女性，而钼靶则适用于40岁以上的女性，尤其是对于致密型乳腺的检查更为有效。

**生物标志物检测：**通过血液检测乳腺癌相关的标志物，如CA15-3、CEA等，辅助诊断乳腺癌。

乳腺癌筛查的挑战与展望

尽管乳腺癌筛查技术不断进步，但仍面临一些挑战，如假阳性率较高、对年轻女性的敏感性较低等问题。未来，随着人工智能和分子生物学技术的发展，乳腺癌筛查将更加精准和个体化，为患者提供更为有效的预防和治疗策略。

总结而言，乳腺癌筛查是提升综合防治水平的关键，通过早期发现和治疗，可以有效提高患者的生存率和生活质量。女性应积极参加乳腺癌筛查，以一个积极的心态去面对疾病，及时治疗，从而实现乳腺癌的有效防控。

张嘉凯

郑州大学第一附属医院河医院区